王光宇：我的脉诊体会与标准

明医公开课

>>>第2022课<<<

我所讲述的相关脉诊文章，虽然力求浅显易懂好掌握，但是还是有很多朋友会有颇多疑问。

究其原因，乃是因为我的脉诊方法虽然源自于传统中医脉诊，但某些体会和标准与传统脉诊确有很大差异，所以我们还是很有必要来详细的讲述，力求愿学者能自行掌握我的脉诊方法。

 浮  取 

传统脉书上皆为“轻触即得”，但据我临床看，大多浮脉者会随着外感的时间延长出现不同程度的浮下，也就是浮脉从皮肤逐渐往中部下降的趋势，故我称其为“浮下”。

若轻触即得，且仅寸脉浮者多在24小时以内受过凉。若轻触即得，寸关皆浮，多是外感4天以内。

轻触无感觉，稍下压，但未到中部者，根据其下压的力度，可以判断外感的天数。

浮取时的脉力不是最强的脉力，不能作为标准脉诊脉度。因此虽脉诊有浮脉出现，依然可以得到脉力的最强点。

 中  取 

中取部位不一定就在皮骨之间的正中，一般来讲在那薄薄的皮肉之间也不容易准确地确定中间点。

那么依什么来确定中取的部位呢？这就要联系脉度了。

当三指同时下压各自寻找到寸关尺的最强脉力点的时候，即为中取的脉度，以此对照寸关尺的脉度。

对于寸部未发生问题者，一般多以其为标准脉度。

比如说心、肾、胆囊有疾患者，有时寸关尺脉度均低于标准脉度，此时则必须参照前法，以总按来探寻了。

 沉  取 

中取不得，或者与标准脉度比较弱者，指头继续下压至中取力度，再下压指下至没有脉动时，轻轻上提手指，至力度最强处，此段距离皆为沉取。

当然也有指头按至骨，脉感仍然比标准脉度弱者，我称其为“沉弱”，即沉取至骨仍弱的脉感记录。

寸关尺反复推寻，尤其是对脉比较弱的患者一定要多次仔细的探究、审视，才能得出正确的脉象和脉度结论。