腰间盘突出治疗穴位针灸选择

2021年版本讲课-操作视频资料

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

(一)基本治疗

[功效]疏经活血，益肾健腰。

[处方]肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉

[操作]肾俞、大肠俞向脊柱方向刺入，一般为2～3寸，环跳、承扶穴深刺，以有下肢放电感为佳。其他穴位行针得气后，施以平补平泻法，刺激量以中等为宜。在急性期每日针刺一次，症状好转后可隔两日针刺一次，10次为一疗程。

(二)其他疗法

放血疗法

[取穴]委中、阳陵泉、悬钟、阳辅、环跳、命门、腰阳关、秩边

[操作]以三棱针在委中等前四穴中任选一穴，刺取血脉，出黑血20～50毫升，血色变红乃止，若色不变，针后拔罐。腰臀部穴位可以用梅花针或滚筒叩刺，使其出血，然后拔火罐，如在针刺治疗后再加施本法，疗效更好，本法对急性期尤宜。

注意事项

(1)针灸治疗腰椎间盘突出症可缓解症状，止痛效果明显。

(2)本病在急性期应卧硬板床休息，如病情有好转应适当活动，但须避免过度屈伸和弯腰负重，以免复发，下肢及腰部保暖，不宜受寒。

(3)有明显神经根或脊髓压迫症状者，需及时配合牵引、手术、理疗等综合方法进行治疗。

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