理赔实录 | 4岁小孩被狗抓伤打疫苗,平安小顽童全额报销

小孩子好奇心强,对新事物总抱有一种探索精神,一不小心受伤,已经是“家常便饭”的事情。
作为家长,平时除了忙工作,还要照顾小孩,即便平时再怎么注意,也抵挡不住意外的到来。
李女士前段时间快要崩溃了,一个孩子被狗抓伤,另一个孩子不慎把棉球塞进鼻子,双份意外同时“光顾”,真让人措手不及。
好在提前给两个孩子买了意外险,现在一个已经打了狂犬病疫苗,医疗费用都能报销;
另一个孩子也顺利把棉球取了出来,理赔也得到了解决。
今天,奶爸给大家分享一下意外险全额报销接种狂犬病疫苗费用的情况。
01
案例详情

案例概况

平安小顽童少儿意外险2019
投保时间:2020年7月10日
出险时间:2021年4月18日
报案时间:2021年5月15日
理赔原由:小孩被狗抓伤,打狂犬疫苗
理赔金到账时间:2021年5月26日
缴纳保费:60元
理赔金额:1688元
1.投保
2020年7月10日,李女士通过奶爸保天天老师,给4岁的孩子投保了一份平安小顽童意外险2019。
这款产品有3个版本,分别是基础版、经典版和尊贵版。
李女士给孩子买的是基础版,保费是60元/年,这款产品目前已经升级了。(点击这里看产品测评)
我们简单回顾一下它的保障内容:
意外身故和伤残20万
意外医疗(含门诊和住院)1万
可附加烧烫伤意外医疗1万
其中,意外医疗0免赔,不限社保用药,可100%报销
2.出险
2021年4月18日,李女士的孩子被小狗抓伤,李女士马上带着孩子到最近的社区卫生服务中心就医。
好在情况不严重,只是外表被抓伤,不过还是要注射狂犬疫苗。
孩子接种完第一针疫苗后,李女士就马上联系理赔老师柒柒,咨询意外险理赔的事情。
(客户出险)
3.提交报案资料、申请理赔
平安小顽童2019规定要公立二级医院才能理赔。
(平安小顽童条款截图)
但当时情况紧急,公立医院距离太远,李女士只能带着孩子去最近的社区卫生服务中心接种。
理赔老师柒柒了解到原委后,建议李女士先报案,后续再联系保险公司的理赔人员,再来商量怎么理赔。
4月18日,李女士在平安保险微信小程序上报案。
4月19日,理赔老师柒柒帮忙联系保险公司理赔人员,确定了在社区卫生服务中心接种也可以报销,只要把发票等单据保存就好。
(客服帮忙联系保险公司)
不过中间出现了个小插曲,李女士报案时不小心把被保人写成了自己的名字,导致理赔老师收不到报案信息。
保险公司理赔人员表示,等李女士孩子打完5针疫苗后,再重新报案以及提交票据。
5月15日,李女士重新报案,提交理赔资料。
4.理赔成功
5月27日,李女士向理赔老师柒柒反映,意外险的报销在26日已经到账,全额报销了5针疫苗的费用,一共1520元
(理赔金额明细)
收到赔款金后,李女士才发现还有一张买药水的发票没上传。
理赔老师柒柒反馈给保险公司,让李女士补传发票,且在3个工作日内会有结果。
(客服帮忙联系保险公司)
5月27日,李女士补传发票,隔天也就是28日就收到了补发的理赔款168元。
两次理赔加起来,一共报销了1688元
(理赔成功)
这次报销后,保单的意外医疗保额相应减少1688元,同时,保障依然有效
如果后续孩子再出现什么小意外,依然可以报销。
02
案例小结
李女士这次理赔,虽然因为自己的疏忽出现了一些小插曲,不过最终还是顺利理赔了,并且是全额报销。
这里必须要给平安点个大大的赞。
奶爸平时听到很多人吐槽平安,但从我们已经经手的理赔案件来说,他们家的服务还是非常不错的。
像这种小额的理赔案件,全程都可以在线上操作,不用邮寄材料也不用去线下网点,既省时也省力。
而且这次的理赔也比较人性化,虽然合同条款规定了要在二级医院就诊才能赔,但李女士这次是带孩子在社区打的疫苗,保险公司也会根据实际情况来处理,没有一刀切,直接拒赔
这次的案例也提醒着我们,不管是大人还是小孩,都尽早备上一份意外险
像李女士的孩子这次被狗抓伤要打疫苗,动辄就要上千元。
而意外险可以全额报销,可见,有一份意外险真的能省下不少
如果出险了,最好咨询专业人士协助理赔,可以少花时间,少走弯路。
还有其他保险相关疑问的话,也可以咨询奶爸保的理赔老师
最后,愿大家的保单永不出险。
(0)

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