12天18例癌症,竟有1个共同特点!医生呼吁:只要做好这点,悲剧本可以避免!
触目惊心的数字
12天发现18例癌症!
随着疫情缓解,医院放宽了胃肠镜检查,不再要求核酸检测和CT检查,只需要常规术前检查即可。于是,来做检查的人也多了起来,但是和以前一样,无症状来体检的少,不得已才检查的多。
本文作者所在的医院是一个规模并不很大的市级三级医院,在消化内镜中心,几乎每天都能发现癌症。
这几天的数字尤其有些触目惊心:
短短12天就发现了18例消化道肿瘤,还不算一例意外发现的咽部肿物(待病理)(当然受疫情影响,数据并没有普遍性和代表性)。
其中,中晚期癌15例,占比83.33%;早期癌只有3例,占比16.7%,最小年龄38岁,最大77岁。在15例进展期患者中,13例是第一次做胃肠镜,都是出现了非常典型的症状才来做的检查;2例是没有按照医嘱定期复查,最后出现了严重症状,才想起来上医院。
在发现的3例早癌中,有1例是常规体检,没有任何消化道症状;1例是因为胃不舒服,却查出来食管早癌,算是歪打正着,患者并没有任何食管症状。
消化科杨主任感慨道:“这些晚期癌,至少90%是可以避免的!做个胃肠镜就可以提前发现,并且有很大把握治愈的。”
消化道肿瘤早期没有症状
不能“傻等信号灯”!
李兆申院士曾经说过,消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌,在早期的症状,其实就是“没有症状”。
李兆申院士
以胃癌为例,超过80%的患者并没有明显的特异性症状,或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视掉。
当出现所谓的“报警信号”时,才慌忙地去做胃镜,十有八九已经病入膏肓了。
前几天一位61岁的老者,就是这种情况。
近一年来胃一直很不舒服,胃胀、偶尔隐隐作痛,近两三个月来症状持续加重,吃药不能缓解,而且痛得特别厉害,不得已,才于上周到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查:黏膜轻度充血附着黏液,大弯侧见大小约4cm×5cm溃疡性病变,表面高低不平,附有污物苔。
最后诊断为晚期胃癌。
晚期胃癌胃镜图片
该患者如果在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查,不至于发展到如此地步,甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌!但,仅仅是如果.......
早期癌九生一死
晚期癌九死一生
这句话并非随口而出的,据统计,早期胃癌的存活率,基于TNM分期的胃癌5年生存率如下:
0期:在此阶段,可以在胃黏膜中出现异常细胞。现阶段的5年存活率约为89%-97%。
1期:如果肿瘤仅在胃中发育,5年存活率降为78%,但如果是在附近的淋巴结发育,则可能降至58%。
2期:癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织,5年存活率34%。
3期:在3a阶段,癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部,5年存活率为20%;在3b阶段,肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结,5年存活率为8%。
4期:这是癌症的晚期阶段,癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中,5年存活率约为7%。
早期发现是目前提高生存率的
唯一有效手段!
癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。
但早期胃癌基本上没有任何症状,或者症状很轻微,也不典型,往往只有在胃镜检查时候才能发现。
一旦发现,我们就可以内镜下切除,最新数据显示,治愈率达97%!
有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群,在健康体检时,应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。
消化道癌发病的高危人群如下:
食管癌高危人群有:
有消化系统症状;
有食道癌、胃癌家族史;
以前初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长,或食管炎患者;
原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群;
慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
胃癌高危人群有:
年龄40岁以上,男女不限;
胃癌高发地区人群;
幽门螺杆菌感染者;
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者;
胃癌患者一级亲属;
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等等)。
大肠癌高危人群有:
有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者;
结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状,如大便习惯改变,脓血便、血便;大便潜血多次阳性、痔疮出血、贫血、腹痛、腹胀、腹部包块、食欲下降、消瘦;
有结直肠癌家族史人群;
有结直肠息肉家族史人群;息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时,就应进行治疗,摘除腺瘤,防止病变成为大肠癌。
来源:老杜说健康