《伤寒杂病论真解》之“180、陽明之爲病，胃家實是也。”

180、陽明之爲病，胃家實是也。

解：本条文为阳明病脉证提纲。

机体气机升降出入六经循行运行不息，阳明为三阳之末，主肃降，阳明肃降有碍则阴阳因壅滞而有余，不及为虚，太过、有余为实，故阳明病其标证为实证，其本有阴阳虚实之别。

胃家是病位，实是病性。这是表面文字，灵魂是《伤寒论》的条文及方、药、标、本、脉、证等都有病位、病性！将病位、病性都弄准了，如同导弹经纬定位精确打击。何为经？病位是也！病位者何？阴阳是也。何为纬？病性是也！病性者何？虚实是也。广义：阴阳虚实之理（病位病性，二维空间）为中西医辨证施治通用法则（殊途同归）。参透阴阳虚实之理，西医诊断标准、治疗手段、辅助检查等皆可为我所用。

胃家其意有二：一是阴所，有形可见，胃肠道是也。二是阳所，无形不可见，传统理论阳明经证病位是其一，白虎汤证、调胃承气汤证病位即其所，换言之，胃家者，阳明地界是也，若拘泥于狭义胃肠道则误矣。

实：实与虚相对，病性是也。白虎汤证、调胃承气汤证病机为阳实，小半夏汤证病机为饮实，小承气汤证病机为腑实，枳术汤证病机为水实。

标本病位病性比较：

标病位：阴、阳。

标病性：虚、实。

本病位：六经阴阳。

本病性：虚、实、阴阳调和与否