来春茂治疗糖尿病的奇方

来春茂（1915-2011）：著名老中医，出生于吉林省长春市，自幼随父亲来俊臣（前清御医）学医。建国后为云南省中医学会第二届理事、云南中医杂志编委、云南省中医学会第三届理事会顾问，曾被卫生部授予全国卫生先进工作者称号，享受全国劳动模范待遇。著有《来春茂医话》、《来春茂医镜》等医著。

糖尿病为近代医学名词，在传统中医里只有消渴症，然消渴症与近代糖尿病的症状基本类似，所以现代医学上大多将糖尿病当作中医里的消渴病进行治疗。下文中的消渴即指糖尿病中的症状。该治疗糖尿病的方法选自《来春茂经验集》，第65-68页。方中使用屋上的古瓦，确实比较奇特。

古瓦汤，方载《三因极一病证方论》，治疗消肾消中，饮水无度，小便频数。笔者应用本方治疗糖尿病5例，取得较为满意的疗效。今报道于下。

1、方药组成

干葛15克，天花粉15克，太子参15克，生鸡内金10克，古瓦150克（房上陈旧老瓦，年代越久越好）

2、制剂和服法

水煎，每日服3次。将古瓦洗净，捶碎，煎煮，约一小时，倒出煎瓦的水，去瓦渣，煎上药。

3、辩证施治

（1）上消

烦渴多饮，咽干舌燥，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，证兼肺热伤津者，加麦冬、玄参、生地、黄连、地骨皮、知母、鲜茅根、淡竹茹等，选择其中1-2味加入。

（2）中消

消谷善饥，形体反瘦，口渴多饮，大便干结，舌苔黄燥，脉象滑数，为胃热伤阴。加生石膏、知母、生地，或以黄精、大云换生地也可。

（3）小消

小便频数，尿如脂膏，头晕目糊，腰腿酸，口干舌红，脉沉细数，为肾虚精亏。加熟地、枸杞、山茱萸、补骨脂、怀牛膝、菟丝子、沙蒺藜等，选择1-2味加入。

4、临床疗效分析

治疗5例，男2例：41岁1例，50岁1例；女3例：35岁1例，44岁1例，57岁1例。治愈4例，血糖正常，尿糖测定转为阴性，症状消失。好转1例，空腹血糖定量200毫升%，精神疲倦、头昏腰酸、多尿等症状为消除。

5、典型病例

徐某某，男50岁，住威宁城关。患者素有咳喘症，已十多年。三年前发现高血压，血压经常维持在180/100-120毫米汞柱之间。常常感到头痛、眩晕、胸闷，夜寐不安。近年来开始觉得口干渴、多饮、多食、多尿、心悸疲乏、身体逐渐消瘦，经某医院检查，空腹血糖为300毫克%，尿糖（+++），诊断为糖尿病、高血压、肺气肿、动脉硬化等病。经过口服降糖药物，控制饮食，胰岛素注射治疗，效果不明显，前来我院门诊。

初诊（1974年3月22日）：证如上述，并见形体消削，舌干绛，大渴引饮，烦躁不安，脉细数。为肺胃燥热，肾阴灼伤，证属消渴。即给予本方加生石膏30克、知母12克、生地15克。

二诊（1974年3月29日）：上方服四剂，口渴引饮显著减轻，舌由干绛转润活，脉较缓和。原方去石膏、知母，继续服用。

三诊（1974年4月28日）：继续服20剂，口干口渴消失，夜尿每夜仅解一次，血压150/90毫米汞柱，空腹血糖降至130毫克%，尿糖（-），基本痊愈。为了巩固疗效，单用古瓦一味煎水代茶饮。

患者于76年来门诊治疗咳喘病，糖尿病未尝复发。

6、体会

消渴一症，类似现代医学之糖尿病，笔者选用“古瓦汤”治疗糖尿病5例，取得较为满意的疗效。

古瓦一味，《本草纲目》之土部、《拾遗》之器用部均有所记载。土部云：“气味：甘寒无毒。主治：以水煮及渍汁饮，止消渴，取屋上年深者良”。器用部云：“消渴，用旧屋上瓦两片洗净捶碎，以水煮汁，食后温服一小盏。”李时珍又引证各家的论述，如“甄权药性本草著论古瓦曰：煎汤服解人心中火热。宋大明诸家本草论古瓦曰：止小便，煎汁服。”（见《本草纲目》）由此可知，历代医家对古瓦治疗消渴症是有一定经验的。至于本方干葛、天花粉之清热生津，生鸡内金之缩尿止遗，治小便频数，如《衷中参西录》治消渴之玉液汤，方中即有此三味药。太子参补气养胃，凡气阴不足，口干乏力 ，最为适宜。本方力专效显，使用时应灵活加减，注意辩证，对治糖尿病疗效迅捷。惜病例太少，今后当多作观察。