经典解剖：骨连结 | 间接骨连结（一）

间接骨连结，即动关节（diarthroses）或称滑膜关节（synovialjoints），由关节面（A1,articularsurfaces）、关节囊（A2， articularcapsule）和关节面之间的关节腔（A3，articularcavity)组成。根据需要，还有一些辅助结构，如起加固作用的韧带、关节盘（唇）和滑膜囊。

在一个关节内有两个关节面或称关节体，较活动的关节体称动部（moveable segment)；相对静止的关节体称静部或称固定部（fixedsegment）。

为了评估一个关节的活动度，需要测量该关节的移动角（B4，angleof ex- cursion），即从运动开始至运动终了两关节体之间的角度。一个关节的移动角可因各种因素而减小。除关节囊的紧张程度之外，还包括限制运动的附加韧带（韧带限制）、骨性突起（骨限制）和周围结缔组织的限制（软组织限制）。中间位（B5， midposition）是指从运动开始至运动终了两关节体之间的中间位置，处于此位置时，关节囊各个部位的张力相等。

临床提示：现在采用Russe和Gerhardt的SFTR方法，用中性一O姿势术语来表示一个关节的运动幅度（C）。所有关节的中性一O姿势为身体直立、双臂下垂、手掌向前的姿势。必须注意解学的测量方法和人类学的测量方法是有差别的。解学测量方法要在矢状面（Sagittalplane）、额状面（Frontalplane）、横切面（Transverse plane）和旋转（Rotation）时的测量（SFTR）。必须记住，在给予的数字中，第一个数字总是指伸、后倾、外展、外旋、旋后或与关节的运动相一致的向左的运动；第二个数字是指中性—〇姿势;第三个数字是指与运动开始相对应的运动终了的位置。

关节面

一个关节至少有两个关节面。关节面表面通常覆盖透明软骨（A6），偶尔也覆盖纤维软骨或散布着纤维软骨的结缔组织。

软骨与骨紧密地连结在一起，其表面光亮而平滑。软骨层的厚度为 2～ 5mm;髌骨的软骨最厚的部位达6mm。软骨既可通过滑液、又可通过滑膜毛细血管的扩散途径获得营养。

关节囊

关节囊或紧张、或松弛，附着于关节软骨附近的骨面上。关节囊由两层构成。内层为滑膜（A7，synovial membrane），外层为纤维膜（A8，fibrous membrane）。滑膜内含弹性纤维、血管和神经。血液的供应量直接与关节的活动度有关，所以活动度大的关节比活动度小的关节血管更丰富。滑膜夹着脂肪向关节腔内的突起称滑膜襞（A9，synovial folds）和滑膜绒毛。纤维膜含有大量的胶原纤维及少量的弹性纤维，各部的厚度不同。由于纤维膜的厚度不一，滑膜可从其薄弱处突出，外科医生把这种囊状的突起称腱鞘囊肿。