【赵锡武】常见皮肤病的病机和治疗
祖国医学治疗皮肤病方法极为丰富。近年来余通过调营卫、排毒邪的途径，治愈一些皮肤病。经验如下：皮肤病的病因多为外因通过内因而发病．虽然外因大多与风温燥热有关，但是内因之七情变异及人体营卫失常等为致病的主因。
中医认为：人生赖以气血，气血既营新陈代谢之职，又司保卫身体之功。气血的功用即是营卫。营卫之体即是气血。气血通畅、营卫协调，身体就健康安和。若血脉流传壅塞不通，失于协调，就出现病态。表现在皮肤方面，遂为皮肤堵疾。中医主张“气主煦之、血主濡之’， 《注解伤寒论》谓；“身冷者，卫气不温也。肤硬者，营血不濡也”，可见气血、营卫与皮肤病关系密切。自古“营行脉中，卫行脉外”两语为众所周知，但是，受八字所束缚者为数颇多，为时已久。从今温习《内经》及《伤寒论》得知：经脉之外。有充肤热肉之血气。故脉外也有营气，与卫气相僧行而出入。张隐庵说过“营气生于中焦水谷之精，流溢于脉中，布散于脉外”。又说“脉中之营气与卫气交通，于孙络之间……布散之营气与卫气宗气大会于分肉之外，是卫气之通于脉中，而营气之行于脉外者也’。可知脉外虽以卫气为主，但卫营和谐，偕行于孙络布散于皮肤。脉内虽以营气为主，但也存在卫气，即张隐庵说的卫随营行营卫虽各主走其道，而复汇合于皮肤肌腠，可见营气与卫气不能分离。
阴阳互根，营气卫气相互依存， “气为血帅，血为气母”，故营卫分离者死。此即《灵枢 . 营卫生会篇》，所指出的“人生有两死而无两生”之意。由于营血者五脏之精气，五脏不和则营气衰少，营气衰则不能外荣肌肤，营卫失谐，出现病态。《素问》写明， “营气不从，逆于肉理，乃生痈肿’。《灵枢.痈疽篇》也指出， “寒邪客于经脉之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复返，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉”。 《内经》说：“诸痛疮痒，皆属于心”“损其心者调其营卫”，清楚地说明内脏对于营卫、营卫对于肢体皮肤影响之大。
每当身体营卫失调，经过药物使之转化协调，就能使正气由弱转化为强。临床治疗就应在调营卫的同时，排邪达表。《金匮要略.脏腑经络先后病脉证第一》指出“非为一病，百病皆然”，譬如浸淫疮： “从口流向四肢者，可治，从四肢流来入口者，不可治。’病在外者可治，入里者即死，就是提倡排逐病邪使之外达的意思。因此治皮肤病当散，当表，当由内向外排迅不留遗患。谚云：“除邪务尽”即是此意。
治则：根据上述认识及《金匮要略》中排脓散用枳实、芍药、桔梗、鸡子黄。排脓汤用甘草，桔梗、生姜、大枣，皆为行气活血调和营卫之剂。可以理解病在外者不使其邪内人病在里者必令其邪外出。余遂综合越婢汤、麻杏苡甘汤、葛根汤，防己地黄汤、宣痹汤，泻心汤，荆防败毒散，升降散、独活寄生…等汤化裁应用，以期使人体代谢旺盛，血脉相传，营卫协调，令邪无容留之处。以治疗皮肤诸疾以及某胶原性疾患。如牛皮癣、泛发性湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、红斑性狼疮等多显疗效．
治疗方法
1．荨麻疹，脂溢性皮炎及老年搔痒症用方：防风9克、 苍术12克、 桑枝24克、 浮萍12克 、茵陈18克、 薏仁30克 、地肤子18克、猪苓12克 、银花30克 、地丁9克 、皂刺8克。
2．神经性皮炎、泛发性湿疹用方：桂枝9克 、麻黄8克 、葛根18克、 生石膏18克 、甘草9克 、薏仁18克、 杏仁9克 、白芍9克 、归尾12克、 大黄3克 、生姜9克 、大枣7枚。泛发性湿疹加苍术15克 黄柏12克 腿肿加鸡鸣散。
3．牛皮癣用方：白蒺藜30克 、苦参12克 、皂刺12克 、蝉蜕12克 、生石膏18克、麻黄6克 、甘草6克 、薏仁18克 、杏仁9克 、桂枝9克 、白芍9克 、葛根18克 、归尾12克 、大黄8克 、生姜9克、大枣7枚、 海桐皮18克 、白藓皮18克。