药引子，顾名思义，就是将治病的药引到患病之处，使其发挥最大的药效，起到增效、解毒、矫味、护胃等作用。清代尤怡《医学读书记》说：“药无引使，则不通病所。”清代末年太康人龙子章在其所著《蠢子意》一书中写了一节文字，名为“大药引子甚是得力”，读起来朗朗上口，通俗易懂，也颇实用，现择于下，供读者参考。中药的药性里面有一种说法叫归经。归经是药物作用的定位概念，即表示药的作用部位。归指作用的归属， 经为脏腑经络。对于归经指向，常指脏腑及十二经脉，有时也综合三焦，卫气营血，伤寒论中的六经，以及气血来表示。举例说中药麻黄，其作用:发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。归十二经络中肺经，膀胱经。从六经辨证看归太阳经， 因为实践证明，一种药往往对某一经或某几经发生明显作用。药引子一般就是指某些药，有某些特定的指向作用。有些药(引子)，引其他药上行:即药物走向人体上部。有些药(引子)，引其他药下行:即走向人体下部，如牛膝。文中所说的药引，多是随手可以取来的，有的是药物，有的是食品；还有的是外用之物。药引子多是随内服汤药使用的，但文中还将外用的“醋麸”、“热瓦”、“火针”等作为药引子使用。“童便”，现在虽然不大常用，但健康卫生的童便在一些山区、农村还在使用，它的清热凉血作用不庸否定。“酩馏”，即酩馏酒，就是黄酒，有活血通经、祛风散寒的作用，常作为治疗颈肩腰腿痛的药引。“醋麸”，就是将麦麸用醋炒热，起到热敷温熨、散寒止痛的作用。“热瓦”，即将盖房用的瓦烧热，外用毛巾包裹，以待温热适度而枕之，以达到温通经络、活血止痛的效果。火燃神针，即火针，是针灸的绝技，现在已很少人能掌握应用。国医大师贺普仁先生是掌握运用火针的高手，希望这份绝技不要失传。文中将药引子比作楚霸王骑得“乌骓马”、关羽使用的“青龙刀”，要用好这些“乌骓马”、“青龙刀”，关键在于医生的医术是否灵巧。药引子的选用，主要依据疾病的性质，另外与当地的饮食习性、用药习惯、风土人情等因素亦有关联。药引子虽然是寻常之物，但它也有寒凉温热之性，所以在选用药引子的时候，首先要明了病情，然后才能针对性地选用药引子。引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所”。我们常说的“药引”其实就涉及到药物的另一个功效——“引经报使”。那么，“引经报使”究竟是怎么回事呢？常见的药引子又有哪些呢？一起来看今天的文章吧！清代，张睿曾作《药引论》专篇，指出“古人用汤，必须置引”。一些药物具有特定的功能，它能够带领其他的药物到达病变部位。就好似“定位仪”一样，掌握了这些药物，临床用药时就能指哪打哪。1．引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。2．引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。常用引经药歌诀 手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升(升麻)葛根。肺芷(白芷丿升(升麻)葱用。脾升(升麻)白芍应， 心经黄连使，肾独加桂灵。分经用此药，病愈即通神。人体的经络是气血运行的通道，它内联脏腑.外络肢节.使上下，左右，内外，表里行成统一整体。药引子就是把各味中药引向有病的脏腑经络，使各味中药具有靶向性。这几味中药只对某一经或某几经发生明显的作用用，对其它经无作用，或作用很小。古人称药引子为“引经报使”。四.手少阳三焦经： 连翘.柴胡.上焦用地骨皮.中焦用青皮.下焦用附子药引子不仅能起到领军者的作用，而且还能加强各味中药的疗效。在治疗燥咳的药中可加入枇芭叶.生梨汁.以加强润肺.止咳的效果.在治疗风寒感冒的辛温解表药中可加入葱白.生姜.以加强驱风散寒的效果.在治疗肝血不足.肝阴不足的滋阴养血的药中可加入4—5个胡罗卜头.可加强养肝血的效果.在清热利尿的药中可加入鲜茅根.鲜竹叶.会很快的消除尿急.尿频.尿痛在食疗中，海参是营养价值很高的补品。可入心经.肾经.肝经.脾经.胃经.在吃海参时如能加上海参肠，海参子（海参花）.不仅美味，补益效果会很好！（原因：海参在遇到它的天敌和恶劣环境时，它会从肛门里排出它的肠子，迷惑敌人，以保护自己。经过一段时间的自我修复，一套完整的内脏又长了出来。所以，海参的再生能力特强！我们需要的就是这种再生能力！）海参肠就是海参的参引子。【成分】: 附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草【用法与用量】: 口服：姜汤或温开水送服，每次1-2丸，每日2次。【组成】广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、檀香、木瓜、法半夏、厚朴(姜炙)、大腹皮、陈皮、白术(麸炒)、桔梗、茯苓、槟榔、枳壳(麸炒)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、白扁豆(去皮)、甘草【功能与主治】祛暑解表，消食化浊，（化湿止泻）用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀。（泄泻）【用法用量】姜汤或温开水送服，一次2丸，一日2次。这个生姜在用的时候，有什么注意事项吗？还是所有的人都可以用，老少皆宜呢？生姜唯一的不足之处就是常吃会引起肝火旺，所以一般情况下，肝炎病人是忌吃的，口干、便秘、患痔疮的病人也要少吃。克制吃姜引起的肝火旺，可以同时配一些舒肝、理气的食物，如山楂、菊花，用它们泡茶喝，这样就可以消除生姜引起的燥热而不伤身体。不知道您听没听说过这样一句谚语“男人不能百日无姜，女人不可百日无枣”这到底是为什么呢？比如我们在家吃什么中成药的时候，会用这个枣汤服用呢？这个大枣的补血养血的作用，我们老百姓都知道，它在作为药引子的时候，还有其他的作用吗？大枣之味大甘，可缓和或减少某些峻烈药物的毒性和副作用，如《伤寒论》逐水之十枣汤，《金匮要略》泻肺之葶苈大枣泻肺汤，一则取其缓解大及、甘遂、芫花、附子之毒性和葶苈子之峻烈之性;二则取其甘味护养胃气，以防伤正。生姜的得大枣，可缓和其西恩三之性；大枣得生姜，克防止补齐过壅之偏。二者相须为用，取其一气一血，一补一散，一营一卫之力。“姜枣引”者，顾其名思其义，属于中医方剂中的引经药或佐使药，俗称“药引子”。常规调配法是鲜生姜三片，大枣五枚；或鲜姜6-10g，大枣10-15克。中医在书写处方时，常于处方末尾处书写“姜枣引”。中医处方具有“姜枣引”的方剂很多，如常见的异功散、八珍汤、十全大补丸、人参养荣汤、苏子降气汤、归脾汤、实脾散、九仙散等如出自《正体类要》的八珍汤具有补益气血之功，方剂中的“姜枣引”是为了帮助人参、白术入气分而调和脾胃，从而发挥八珍汤治疗气血两虚的功效。六味地黄丸用淡盐水做引送服，以引药入肾；治疗风寒痹痛、胸痹等时用黄酒做引药通行气血；藿香正气丸用姜汤送服，以引药入脾胃助温散寒湿。这些都是引经药之典型方剂 明代孙志宏在论述了煎药的种种注意事项后，还特别叮嘱“若外有煎成磨调、化入之药，并煎药引，极宜点检。” 《医述》引《医学阶梯》指出了药引在汤剂中的作用，“汤之有引，如舟之有楫。”并提出“古人用汤，必须置引”。《伤寒杂病论》的桂枝汤用生姜、大枣，既可辅助发挥汤剂的发汗功能，又可调和脾胃，是使用药引的典范。李东垣补中益气汤，也用姜枣，却不是为了发汗，其意应是辅助健脾和胃。药引有许多妙用，“不可不考”。 明代李梴转引汪机的说法：“药无定性，以血药引之则从血，以气药引之则从气，佐之以热则热，佐之以寒则寒，在人善用之耳。”把药引的作用夸大到极致。 清代龙之章也指出：“大药引子甚是得力”，“治病引子最为先，引子便是先锋官。先锋如硬实，他自打敌前……好似乌骓马，全在霸王去著鞭。又如青龙刀，全在关帝去传宣。幸当用药时，不妨此笔添。”龙浚川补充说：“自古用兵最重先锋，取能冲阵开路，直捣敌巢。用药如用兵，此言大药引子亦如是也。不得谓其大而减之。” 清代汪昂介绍自己的著作《汤头歌诀》的特色时指出，该书“药味药引，俱令周明”。《汤头歌诀》流行至广，影响至深。从中可以推想清代时药引已经极为普遍使用。 古代有些善于总结经验的医家，也把用于不同功能的药引进行了总结归纳，如明代龚廷贤指出：“汤剂……治至高之分加酒煎。去湿加生姜煎。补元气加大枣煎。发散风寒加葱白煎。去膈病加蜜煎。止痛加醋煎。” “古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。如发表用鲜姜；温中用煨姜。解胀用姜皮；消痰用姜汁。调营益卫用大枣；泻火疏风用红枣。补气益肺用龙眼；泻火安神用灯心。表皮用葱叶；表肌用葱白；表里用葱茎。健脾用湖莲；止痢用石莲。治风用桑叶；治湿用桑枝。固肾用莲蕊；涩精用莲须。保胎用陈苎根；安胎用鲜苎根。抑脾用青荷叶；疏土用枯荷梗。补心用新小麦；止汗用浮小麦。清疏土用枯荷梗。补心用新小麦；止汗用浮小麦。清热解烦用青竹叶；利水泻火用淡竹叶。消瘀通经用赤糖；止痛温中用饴糖。安中益脾用陈壁土；止呕和胃用新黄土。消瘀用藕节；止血用侧柏叶。止呃用柿蒂；凉大肠用柿霜。消热痰用竹沥；泻实火用竹茹。导虚火用童便；益真阴用秋石。延年祛病用松黄、松脂；祛舒筋用黄松节。定喘用白葵花；疗痢用赤、白扁豆花。壮阳用胡桃、蜀椒；暖子宫用艾叶。虚烦用粳米；热渴用芦根。止消用兰叶；定嗽用梨汁。止血用金墨；疗崩用陈棕。治肠风用石榴皮；治红痢用红曲。治白痢用煨姜；治赤白带浊用韭子、白果。止呕、定嗽用枇杷叶；止鼻衄用白茅花。行瘀用百草霜；达生用黄杨脑。探吐用瓜蒂；速产用弩牙。下噎用杵糠；定喘用铅汞。疗黄用铁屎；镇心用辰砂。辟邪用雄黄；润肠用松子仁。治疝用荔、橘核；催浆用笋尖、樱桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。发麻用紫背浮萍。治心烦不眠用鸡子黄。药引多端，指难遍屈。今以常用之引，聊录数则。举一反三，其惟良工乎？” 龙之章在“大药引子甚是得力”中介绍了自己使用药引的经验：“我尝治伤寒，大葱一把煮水煎。我尝治吐衄，茅根一握煮水煎。我尝治腹疼，黑豆一碗（炒焦）煮水煎。我尝治尿血，蓟根一束煮水煎。我尝治疮肿，忍冬一掐煮水煎。我尝治风症，艾叶一团煮水煎。我尝治眼红，薄荷一襟煮水煎。我尝治滑泻，五倍一两煮水煎。我尝治虚热，童便一罐当水煎。又尝姜汁一大盏，对药治顽痰。又尝韭汁一大杯，入药治血鲜……诸如此类症，引子最为先。” 清代张确《资蒙医经》全面总结了引药的作用：“酒入经为引者，取其活血行经；姜入药为引者，取其发表注凝；小枣入药为引者，取其消散开胃；大枣入药为引者，取其宁心利水；灯芯入药为引者，取其得睡神归；葱白入药为引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其发散诸邪勿住；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。” 药引用于丸剂是送服药物，用于汤剂，则是加入方剂中一起煎煮，不过多是后下。因为药引多是食品和易得物品，所以多是病家自己采集，自己估计用量。 药引在唐代剂中是介于药与非药的一种物质，属于“君臣佐使”中的“使药”。其常见作用有①引经作用，如以淡盐水作为药引送服，引药入肾；②增强疗效，如以生姜、葱白为引，加强辛温解表作用；③解毒作用，在使用某些毒性药物时加入生姜、饴糖等为引降低毒性；④保护脾胃，如有些方剂中加入大枣、粳米为引，起和中扶本作用；⑤矫味作用，如有些药物口味难咽，常以红糖或冰糖为药引，以减轻异味。
谢海洲医文集写到：我在这些年临证时，慢慢积累了一些资料，也是在受前人的启发，经过反复的实践，大致有以下的几种，也可以算为“药引子”吧。
1.蚱蝉：每用3-5个，可以助听开窍，用于实聋，取其发音，亦以声达声之意。
2.蝉蜕：每用1-2对，治音哑。
3.蟋蟀：每用1-2对。又名蛐蛐，可以解热，又能利尿，取其穿通，用于尿路点滴不通。
4.鲜荷叶：每用1角(1/4张)-1张，可以清暑，民间服荷叶粥，取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。
5.白扁豆：每用15克，健脾开胃，民间用为菜蔬，可以佐餐下饭。
6.赤小豆：每用30克，利尿，民间煮粥服。
7.绿豆：每用30-120克，清暑益气，并可外用，研细粉，古代用为爽身粉。
8.鲜佩兰：每用15-30克，夏日潮湿，口中甜腻，可用大量，取其芳香清暑化湿，亦“治之以兰”之意。
9.肾精子：是猪膀胱中的结石，其形比粟粒还小，多保存于龙眼肉上，每用2-3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。
10.蝼蛄：每用3-7个，焙干，农村夏季夜晚可以灯诱捕，利尿通淋效果好。
11.鹅血：每用一个鹅的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈进食的作用。
12.鳝鱼血：取一个鳝鱼的血，趁热敷于口眼歪斜部位，有牵正缓麻痹作用。
13.地龙：即蚯蚓，北方成品多用盐渍并有泥土味，用前宜炒过矫味，民间用于定喘，或与治喘药同用，每用10-15克。
14.水红花籽：民间称狗尾巴花籽，即辣蓼子，对臌症消水有一定效果，今多用于肝硬化腹水。
15.鲤鱼：每用约500克重1条，煮汤时不加盐，也是民间利尿消肿药，本“千金鲤鱼汤”方意。
16.伏龙肝：每用60-120克，先煎去滓，代水煎药，取其止呕、止吐、止泻、止血，效甚好，也可以用红砖坯用柴草烧炼（忌用煤火）取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。
17.玉米须：每用1束（约15克），治全身性水肿。
18.糯稻根：每用15克，用于止汗，北方多喜用浮小麦30克，与此效同。
19.竹叶10克，灯芯1束(约3克)，用于暑热，既解暑又利尿。
20.西瓜：随意饮服，可以解暑，又可退热，作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。
21.西瓜翠衣：即西瓜皮，为吃西瓜后将皮串起来晒干，于无西瓜季节用之以代西瓜用。
22.蛤蟆草：每用15克，洗痔疮。
23.鲜艾叶：每用15克，洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许，兼消肿。
24.鲜茅根：每用15-30克，治鼻衄。
25.金莲花：每用15克，治鼻咽肿痛，用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超过金银花，可认为具广谱抗菌作用。
26.浮萍：每用10克，用于荨麻疹，透疹力强，对鱼虾过敏者可用。
27.鲜青果：又名鲜橄榄，每用1-2个口含，治咽喉痛。
28.细茶叶：即好茶叶，每用10克，可以治偏头痛，如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤，用于大叶性肺炎、小儿性肺炎，加此后又具强心作用。
29.陈蒲灰：即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭，治肿在四肢者可加此，源于《金匮》败蒲散之意，又止盗汗。
30.桑枝：每用15-30克，治四肢络脉不通，取其通达四肢。
31.苎麻根：每用30克，治胎动不安，此为白麻的根。
32.桑螵蛸：即螳螂窝，每用10-15个，治小儿遗尿。
33.蟑螂：炒去翅，加五谷虫炒，治小儿疳疾。蟑螂的应用汪逢春老大夫喜用此，五谷虫的应用，张菊人老大夫喜用此。
34.凌霄花：每用7枚，用于经闭，通经效果好。
35.鸡冠花：每用10克，即可止痢，又用于白带。民间用时白鸡冠花用于白带、白痢；红鸡冠花用于红带、红痢。又红痢可加用马齿苋、红糖；白痢可加干姜、白芍。
36.姜：生姜每用3片，解表、和胃；生姜汁每用2-3滴，取鲜姜以水稍泡过，切成细末，乘湿压榨成汁，如服竹沥水时觉恶心欲吐，加2-3滴于竹沥水中，即可和胃纳药；干姜为由鲜姜晒成，每用鲜姜量的1/3，温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此；煨姜为鲜姜煨去油，用于止水样腹泻；炮姜为干姜炒成炭，用于止血、调经。
37.鼠妇：每用7-10枚，炒过研粉，涂口疮效果好，成药锡类散中含此。
38.马舌子：即每用2一3条，平喘止痉，又用于癫痫，成药清心滚痰丸含此。
39.蜘蛛：每用1-2枚，消肿解毒，可解毒虫咬伤，民间选大型，活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1-2枚蜘蛛，据云可祛暑，解除鸡的夏季热。
40.蚕蛹：用油炸过，每用1-2个丸，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，寿九十余而终。
41.马宝：每用3克，治癫痫，来源于千金马宝散。
42.黑白丑：每用各6克，治癫痫，可炒后研粉冲服。
43.菖蒲：每用30-60克，可镇静，治精神分裂症。
44.海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成针棒，以黄连或大蒜水泡过，用磨砂眼。
45.黄酒：外伤用汤药，古方常水酒各半煎药。
46.象皮：用为止血，多入制剂，或外用。
47.象牙屑：每用15-30克，用于骨质增生有消刺作用。
48.黄明胶：为牛皮胶，每用15克，长期服用可治原发性血小板减少证。
49.鱼鳔胶：每用10克，用油煎炸，治再障有效。
50.土狗：即姜石，每用100-200克，民间用为利尿，解毒，消肿，近年认为含稀有元素（微量元素），可抗癌。
51.鲜竹沥：每用15-25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1-2滴，以佐其寒性。
52.梨皮：选大鸭梨1个，洗净，用刀削于药锅中，待药已沸过时加入，待再沸，即取出漉汁，用于热性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。
根据以上所述可概括一下药引子的功效：（1）增强处方的药理作用（协同作用）。（2）对处方中某些起制约作用（拮抗作用）。（3）吸着(吸附)作用，如灶心土止血作用即此意。（4）引经作用，如羌活性向上、独活向下、桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。（5）矫味，如服药欲吐，可加点姜，如欲温中，加饴糖（麦芽糖）。
