急诊室里来了一位14岁的小伙子，人高马大，甚至比我还要高上一些。

他站在妈妈身后，看上去有一些羞涩。
说实话，看见这对母子的第一眼，我脑海中想着的是：“现在的孩子可真不缺营养！”
我为什么会这么想？
不仅是因为这个孩子的身高，还有便是他的体型。
更明显，这是一个小胖子，他的BMI指数明显超标了。
“小伙子，怎么了？”我率先开口了。
孩子并没有说话，他的妈妈替他回答了：“他最近小便次数比较多，会不会是发炎了？”
家长想表达的意思是孩子是否存在泌尿道感染，虽然发炎和感染是两个完全不同的概念。
“小便时有疼痛感吗？有总是想小便的感觉吗？是小便次数增多，还是小便量增多？”这些问题都是必须要搞明白的。
虽然男性发生尿路感染，尤其是未成年人发生尿路感染得比较少，但同样也不能完全排除，尤其是对这些人高马大处于青春期的少年们。
听见我的问题的话，小伙子摇了摇头，表示没有什么问题，都是自己妈妈大惊小怪了。
说着话，母子两竟然在急诊室里争吵起来了。妈妈表示有病就要看，儿子表示自己没有问题不要大惊小怪。
我赶紧解围道：“检查个尿常规看看吧。”
让人意外的是，尿常规的结果里不仅并没有明显的隐血、红细胞、白细胞等，直击眼帘的竟然是尿糖四个加！
这意味着什么？
意味着小伙子体内的糖代谢已经远远超过了肾糖阈，在背后一定存在着其它问题，更何况患者既无发热，也没有大量运动，更加否认既往有任何病史。
紧接着便又查了一个末梢血糖，不查不知道，一查吓一跳，下午四点钟患者的末梢血糖竟高达26mmol/l!
一个14岁的孩子也会有糖尿病？
完全有可能，一是1型糖尿病，二是2型糖尿病，三是其它内分泌系统疾病。
继续检查下去，又有了惊人发现！
此刻的胖小子，不仅有着高血糖，而且已经处于糖尿病酮症阶段。
再反过头来询问病史，母子两才提供了近期的病史：原来从两个月前开始，病人便出现了口干、多饮，近一周来体重有所下降，尿量开始增多。
既然从两个月前开始出现症状，为什么要拖到现在才来呢？
答案是孩子之前要上学，没时间，这两天才放假，也只有趁着假期才能有时间来看病。
这个答案让人哭笑不得， 但又让人深感理解。
孩子有了症状却因为上学而不来看病，这是多么的愚蠢。但只有有了孩子才会明白，如今孩子上学才是头等大事，不敢生病，不敢请假，一个小时的课也不敢拉，甚至很多孩子在急诊室一边输液一边学习。
输液期间，妈妈还在埋怨孩子近期奶茶喝得也有点多，孩子则是装作听不见不理会。
实际上，导致孩子进了急诊室抢救输液的原因绝不止是候几杯奶茶的问题，长期的饮食习惯和肥胖的体同样是罪魁祸首之一。
当然对于这样低龄肥胖的高血糖患者，还有许多原因是需要逐一待查排除的。