关于眩晕，您可能想知道的

关于眩晕，您可能想知道的

啥叫头晕，啥叫眩晕？

头晕，其实就是一种感觉，一种会让您感到快要跌倒、或不省人事，也还会感到头昏眼花、或难以沿直线行走。

眩晕，只是一种头晕，一种会让您感到自己在旋转、摇摆、或倾斜，或者是您周围的空间正在移动。这些感觉通常来的快、去的快，可能会持续数秒、数小时、或数日，活动头部、改变体位、咳嗽、或打喷嚏时眩晕可能会加重。

一些眩晕患者，没法继续走路；一些患者存在恶心、并可能呕吐。

眩晕的病因都有啥？

最常见的病因包括：

●内耳问题

人类耳部的最里头，有一组充满液体的小型网络样管道，液体内悬浮有特殊的钙沉积物，这些导管、和钙沉积物，共同构成了“前庭系统”，它能告诉脑部：我们的身体处在什么位置，所以也能帮助人类保持平衡。

下列状况，可影响内耳、并导致眩晕：

·头部外伤：即使是轻度的头部损伤，也可能会造成内耳损伤和眩晕，症状持续时间通常多样。

·良晕，即良性阵发性位置性眩晕：患者的内耳，有过量的钙沉积物，因此，头部做某些运动时，会发生短暂眩晕。

·梅尼埃病：患者内耳有积液，可导致眩晕、单侧或双侧听力损失、耳鸣。

·前庭神经炎：该病有时由内耳、或内耳神经感染病毒所致，又称“迷路炎”。患者可突发眩晕、并持续数日，还常感到极度恶心，难以保持平衡。

·前庭性偏头痛：这种偏头痛，患者有时会出现眩晕，可能伴有头痛。

●其他问题

其他可造成眩晕的因素包括：

·某些药物：很多药物都可能会导致患者眩晕，例如：庆大霉素、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、多奈眽齐、美金刚、吗啡、地平类降压药、可乐定，过快注射甘露醇，同一天使用≥5种药物。

·脑部疾病，例如，中风、或多发性硬化

啥时候该去医院？

眩晕伴随以下表现时，应立即就诊：

●新出现的、或严重的头痛

●体温超过38℃

●视物成双、或看不清

●没法说话，或听不懂人话，或听觉障碍

●一侧手臂、或腿部无力，或者一侧面部下垂

●没法自行走动

●不省人事

●麻木感、或麻刺感

●胸痛

●频繁的呕吐

如果眩晕持续数分钟以上，且符合以下情况，也应来医院：

●超过60岁，需要警惕中风

●有中风病史

●有糖尿病病史、或吸烟等中风的危险因素

即使没有上述问题，如果头晕或眩晕是反复发作，也应来医院。

要接受哪些检查？

检查项目包括：

●听觉

●行走和保持平衡的能力

●患者观察移动物体时、和头部从一侧转向另一侧时，眼部活动情况，有无眼球震颤？

根据体格检查结果，医生可能还会安排其他检查，来更好地了解听觉或平衡问题，例如：

磁共振的DWI像，查看有无急性脑梗死；

SWI像，查看有无微小出血；

MRA或CTA，查看有无颅内动脉瘤。

这三类属于高端的体检项目，通常不包括在日常的体检条目中。

20岁以前，抽空做一个平扫的MRI，有助于排除脑内有无动静脉畸形。

40岁～60岁间，每3～5年做一次MRA，有助于提早发现颅内动脉瘤，并尽早实施干预。尤其是那些有高血压的、一直吸烟的人类。

如何治疗？

如果能知道眩晕的病因，可能会尝试直接治疗病因，例如，可能会让您做特定头部运动、以尝试复位内耳的钙沉积物。

医生还会使用可帮助减轻眩晕、缓解恶心和呕吐的药物。例如：倍他司汀（敏使朗）、西比灵、苯海拉明、胃复安两支静推。

如果眩晕确实很严重，医生可能还会建议采取“平衡康复”治疗，这可教您进行有助于应对眩晕的锻炼。

顽固性眩晕患者，可以考虑单侧前庭神经离断术，有效率超过90%：既往可以根治眩晕，还可以保留听力。

居家如何应对眩晕？

如果因眩晕而难以站立或行走，则可能会发生跌倒。

为降低跌倒致伤的风险，请尽量去除家里松散的电线、杂物、打滑的地毯，还应确保穿着牢固的防滑鞋、走道畅通、且灯光明亮。

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