老中医坐堂 妇科病诊治绝招87 淋病
淋病
淋病是由淋菌（主要为革兰氏阴性双球菌）引起的性病。可发生于任伺年龄，主要为性活跃的中青年，在临床上60%女性感染者可无明显症状。
本病主要通过性交传染，接触患者分泌物污染的衣物、便盆等间接传染少，但幼女主要是通过间接传染。淋菌主要侵犯泌尿生殖系统的粘膜上皮，多在尿道、宫颈等处繁殖而发病，感染可扩散到整个生殖系统，甚至从粘膜感染部位经血液引起播散性淋球菌感染。如急性期治疗不当，或疏于治疗，可转化为慢性，并可引起多种并发症。
淋病是由淋菌（主要为革兰氏阴性双球菌）引起的性病。可发生于任伺年龄，主要为性活跃的中青年，在临床上60%女性感染者可无明显症状。
本病主要通过性交传染，接触患者分泌物污染的衣物、便盆等间接传染少，但幼女主要是通过间接传染。淋菌主要侵犯泌尿生殖系统的粘膜上皮，多在尿道、宫颈等处繁殖而发病，感染可扩散到整个生殖系统，甚至从粘膜感染部位经血液引起播散性淋球菌感染。如急性期治疗不当，或疏于治疗，可转化为慢性，并可引起多种并发症。
有哪些症状？
1.急性淋病：潜伏期2-7天。
(1)子宫颈炎：白带增多，呈脓性，有臭味，常外阴瘙痒。
(2)尿道炎：尿频、尿急、尿痛，排尿灼热感。
(3)前庭大腺炎：外阴、阴道下部肿胀疼痛，一侧或两侧有肿物形成，或伴发热。
(4)当下生殖道感染向上蔓延时，可引起急性盐腔炎症，出现下腹部疼痛，脓性白带增多，伴高热寒战等。有的出现淋菌性结膜炎、咽炎和直肠炎，甚至血行感染引起播散性淋球菌感染，而出现相应的症状。
检查：外阴、阴道口红肿、触痛；官颈口充血、水肿，有脓性分泌物流山；尿道几红肿，有脓尿，挤压尿道旁腺有脓液排出。若前庭大腺炎时，一侧或两侧大阴唇后方有肿物，表面红肿、触痛，按压腺管开口处有脓汁流出，形成脓肿时局部有波动感。合并急件盆腔炎时，有急性盆腔炎体征，如官体压痛，一侧或双侧附件增厚，或有肿物、压痛等。
2．慢性淋病：多发牛于急性期约2周之后，其症状与慢件生殖道非淋菌性感染几乎无区别。表现为下腹部隐痛，腰骶部酸痛，白带增多，或月经过多，不孕等。有的也可有急性盆腔炎反映。
检查：慢性盆腔炎的体征，或伴慢性官颈炎、前庭大腺囊肿、慢性尿道炎等。
3．幼女淋菌性外阴阴遘炎：外阴及阴道红肿疼痛，阴道脓性分泌物增多，有时尿道、阴道分泌物为黄绿色。
4．淋菌性新生儿结膜炎：结膜充血水肿，分泌物呈脓性，角膜呈云雾状．严重时出现溃疡、穿孔致失明。常发生在生后2-4天，多为双侧。
5．淋菌性关节炎：关节红肿热痛，活动受限，关节穿刺可抽出脓液，骨质破坏严重者可致关节纤维化，引起关节强直和畸形。
6．淋菌性败血症：发热、发冷、头痛、周身不适、关节酸痛，皮肤可有红斑、瘀斑等损害。血培养有淋球菌生长。
1.急性淋病：潜伏期2-7天。
(1)子宫颈炎：白带增多，呈脓性，有臭味，常外阴瘙痒。
(2)尿道炎：尿频、尿急、尿痛，排尿灼热感。
(3)前庭大腺炎：外阴、阴道下部肿胀疼痛，一侧或两侧有肿物形成，或伴发热。
(4)当下生殖道感染向上蔓延时，可引起急性盐腔炎症，出现下腹部疼痛，脓性白带增多，伴高热寒战等。有的出现淋菌性结膜炎、咽炎和直肠炎，甚至血行感染引起播散性淋球菌感染，而出现相应的症状。
检查：外阴、阴道口红肿、触痛；官颈口充血、水肿，有脓性分泌物流山；尿道几红肿，有脓尿，挤压尿道旁腺有脓液排出。若前庭大腺炎时，一侧或两侧大阴唇后方有肿物，表面红肿、触痛，按压腺管开口处有脓汁流出，形成脓肿时局部有波动感。合并急件盆腔炎时，有急性盆腔炎体征，如官体压痛，一侧或双侧附件增厚，或有肿物、压痛等。
2．慢性淋病：多发牛于急性期约2周之后，其症状与慢件生殖道非淋菌性感染几乎无区别。表现为下腹部隐痛，腰骶部酸痛，白带增多，或月经过多，不孕等。有的也可有急性盆腔炎反映。
检查：慢性盆腔炎的体征，或伴慢性官颈炎、前庭大腺囊肿、慢性尿道炎等。
3．幼女淋菌性外阴阴遘炎：外阴及阴道红肿疼痛，阴道脓性分泌物增多，有时尿道、阴道分泌物为黄绿色。
4．淋菌性新生儿结膜炎：结膜充血水肿，分泌物呈脓性，角膜呈云雾状．严重时出现溃疡、穿孔致失明。常发生在生后2-4天，多为双侧。
5．淋菌性关节炎：关节红肿热痛，活动受限，关节穿刺可抽出脓液，骨质破坏严重者可致关节纤维化，引起关节强直和畸形。
6．淋菌性败血症：发热、发冷、头痛、周身不适、关节酸痛，皮肤可有红斑、瘀斑等损害。血培养有淋球菌生长。
如何诊断？
诊断淋病除病史和症状外，还要根据实验室检查来确定，尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生素的患者，实验室诊断尤其重要。
诊断淋病除病史和症状外，还要根据实验室检查来确定，尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生素的患者，实验室诊断尤其重要。
如何治疗？
基本方一
土茯苓50克，鱼腥草50克，银花20克，紫花地丁20克，车前子（包）30克，牛膝15克，黄柏15克，蒲公英30克，苍术20克，苦参20克。
*尿道灼热，加瞿麦20克。
*血尿，加白茅根30克。
*小便痛兼大便秘，加扁蓄15克，瞿麦20克，大黄10克。
*久病肾虚，加菟丝子15克，枸杞子15克，覆盆子15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
用于急性淋病。
基本方一
土茯苓50克，鱼腥草50克，银花20克，紫花地丁20克，车前子（包）30克，牛膝15克，黄柏15克，蒲公英30克，苍术20克，苦参20克。
*尿道灼热，加瞿麦20克。
*血尿，加白茅根30克。
*小便痛兼大便秘，加扁蓄15克，瞿麦20克，大黄10克。
*久病肾虚，加菟丝子15克，枸杞子15克，覆盆子15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
用于急性淋病。
基本方二
生地30克，知母12克，茯苓15克，山药15克，泽泻15克，黄柏9克，吴茱萸9克，猪苓10克，瞿麦10克。
*目赤肿痛，加菊花10克，夏枯草15克。
*咽红肿痛，加银花30克，山豆根10克。
*便浊涩甚，加滑石15克。
*尿中带血，加琥珀3克。
*大便秘结，加大黄6克。
*湿热重，加土茯苓15克，蒲公英15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
用于慢性淋病。
生地30克，知母12克，茯苓15克，山药15克，泽泻15克，黄柏9克，吴茱萸9克，猪苓10克，瞿麦10克。
*目赤肿痛，加菊花10克，夏枯草15克。
*咽红肿痛，加银花30克，山豆根10克。
*便浊涩甚，加滑石15克。
*尿中带血，加琥珀3克。
*大便秘结，加大黄6克。
*湿热重，加土茯苓15克，蒲公英15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
用于慢性淋病。
有哪些单验方？
1．土茯苓50克，金银花50克，白鲜皮15克，威灵仙15克，甘草15克，苦参30克，水煎冲洗阴道、尿道口，每日2次。
2.生地30克，知母12克，黄柏10克，茯苓12克，丹皮10克，猪苓10克，瞿麦10克。水煎，早晚分服，每日1剂。
3．苦参20克，黄柏20克，大黄15克，蒲公英15克。水煎取液，外洗患部，每日2次，每次20-30分钟。
1．土茯苓50克，金银花50克，白鲜皮15克，威灵仙15克，甘草15克，苦参30克，水煎冲洗阴道、尿道口，每日2次。
2.生地30克，知母12克，黄柏10克，茯苓12克，丹皮10克，猪苓10克，瞿麦10克。水煎，早晚分服，每日1剂。
3．苦参20克，黄柏20克，大黄15克，蒲公英15克。水煎取液，外洗患部，每日2次，每次20-30分钟。
特别提示
1．治愈之前不应结婚和怀孕。
2．提倡淋浴，不用公共浴具、公共坐式马桶的马桶圈等，防止间接传染淋病。
3．治疗期间禁止性生活。
4．治疗期间与家庭中其他人员应分居，常用温水清洗外阴，对浴巾、浴具及内裤等要消毒。切忌使用沾有脓性分泌物的手或毛巾等揉擦眼睛。
5．一旦患淋病应及时、彻底一次性根治，千万不要以症状的消失与否来确定是否治愈。要进行复查，以求彻底治愈（治疗结束2周后，复查涂片培养均为阴性，症状体征全部消失方为治愈）。时已发展为慢性淋病者，要对症治疗，尽量防止复发。
6．要检查患淋病患者的性伴侣有无其他性传播疾病如梅毒和沙眼衣原体感染等，并对其伴侣进行治疗
1．治愈之前不应结婚和怀孕。
2．提倡淋浴，不用公共浴具、公共坐式马桶的马桶圈等，防止间接传染淋病。
3．治疗期间禁止性生活。
4．治疗期间与家庭中其他人员应分居，常用温水清洗外阴，对浴巾、浴具及内裤等要消毒。切忌使用沾有脓性分泌物的手或毛巾等揉擦眼睛。
5．一旦患淋病应及时、彻底一次性根治，千万不要以症状的消失与否来确定是否治愈。要进行复查，以求彻底治愈（治疗结束2周后，复查涂片培养均为阴性，症状体征全部消失方为治愈）。时已发展为慢性淋病者，要对症治疗，尽量防止复发。
6．要检查患淋病患者的性伴侣有无其他性传播疾病如梅毒和沙眼衣原体感染等，并对其伴侣进行治疗
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