『名医经验』益肾蠲痹，治风湿修骨损

• 来源：中国中医药报 作者：朱婉华

　　国际上将风湿病对人体的危害称为5D：致残（disability）、死亡（death）、痛苦（discomfort）、药物副作用（drug reactions）、经济损失（dollar lost），对人们的健康和经济造成严重危害。风湿病包括近两百多种病，据统计我国单类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎这三类病人就有1亿多人。

　　糖皮质激素是治疗风湿病的常用药，长期使用会抑制骨形成，促进骨破坏，导致骨质疏松症。并且能对抗生长激素的作用，抑制儿童骨骼生长和蛋白质的合成，许多儿童风湿病用药后出现生长发育停滞。我院运用国医大师朱良春的益肾蠲痹法不仅能控制患者的病情，还能修复骨质破坏，促进骨质生长，现简介如下。

　　赵某，男，16岁，2004年1月初诊。

　　患者2002年起出现腰骶疼痛，在宁夏银川各大医院诊治，未能明确诊断。治疗一年余，病情逐渐加重，腰背、双膝关节疼痛僵硬，行走不便，后经宁夏中医院介绍来诊。

　　患者由其父亲背着前来就诊，双膝关节、腰骶部疼痛明显，不能站立行走。诉2002年8月9日当地医院X线片示：“双侧关节间隙狭窄伴模糊，边缘骨质致密，关节面毛糙不整。”据患者的骶髂关节片以及症状怀疑是“强直性脊柱炎”。化验HLA-B27： 90.00U/ml（阳性），血沉：65mm/H，CRP：21.6mg/l，确诊为强直性脊柱炎（AS），采用益肾蠲痹法A方案（辨证辨病随症加减+浓缩益肾蠲痹丸+蝎蚣胶囊）治疗。

　　患者服药初期，关节僵痛感有增无减，服药2周后，症状逐渐减轻，信心大增，通过电话函诊坚持治疗1年余，骶髂关节及膝关节疼痛缓解，行走、下蹲活动自如，唯久坐后腰骶部酸痛。

　　2005年7月25日，乘暑假期间前来面诊，复查X线片：“骶髂关节炎征象较前片明显改善”，HLA-B27：12.50U/ml（阴性），血沉：2mm/H，CRP：5.2mg/l。考虑患者腰骶部仍有酸痛感，再加上高考压力，嘱其继续坚持服药治疗。

　　2007年3月复诊，患者情况良好，停服中药汤剂，予浓缩益肾蠲痹丸和蝎蚣胶囊巩固治疗。目前患者各项指标均正常，X线片骶髂关节骨密度清晰，关节间隙稍有狭窄。

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