精准骨龄鉴定与预测在临床医学中起关键作用

【病例分享】家长描述：2011年9月30日出生，女，出生体重3.8千克，身高50厘米。2020年4月17日拍片，净身高140.6，体重35千克。这孩子从小身高就比同龄人高，8岁前基本上每年身高平均增长10厘米左右。手脚比同龄人大。19年下半年以后身高增速放缓，脚长基本未增，但体重增加特别多，一年长了14斤左右。半个月前发现胸部按压痛，4月17日检测b超。激发实验和垂体磁共振还没做。医院给出骨龄11岁。做完激发试验和垂体功能后评估，初步会打抑制针和生长激素。孩子爸爸180高，母亲161。孩子身高160以上可以接受。想知道如果不做药物抑制的话目前状况会影响孩子最终身高吗？孩子和我们都不太接受药物治疗，通过运动饮食作息时间等限制，能不能使身高追平骨龄身高？

鉴定与分析：通过中华05标准鉴定数据为9.6岁骨龄，140.6基数预测未来身高162至168.中间值165.从性六项指标上LH值没有超0.1，基本还没有真性发育，预估还是处于假性发育。建议均衡饮食，多阳光运动，口服抑制假性发育的中药控制。

建议继续观察三个月至半年复查骨龄与预测未来身高，连续二次骨龄鉴定数据更可靠。目前不需要生长激素与抑制针药物治疗。而医院鉴定骨龄11岁是错误，可能是看到籽骨出现的判定11岁骨龄，这是GP图谱法的鉴定特点，误差较大。建议家长以中华05标准鉴定数据更可靠。骨龄偏大客观事实存在，但你的基础身高也高，未来身高并不受损，可以通过运动饮食睡眠保证未来身高，但三个月要复查骨龄监测好，防快进展型青春孩子。