一开学就高发的水痘来了！预防治疗护理，一篇讲全
水痘是大家所熟悉的疾病，传染性极强，全年均有发生，每逢开学病人往往会增多——这是因为接触的可能性随着孩子们的集体生活增加了。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，患者浑身上下会长出奇痒无比的水疱。
单靠注意个人卫生，并不容易防范水痘的传染，因为即使是轻症患者也有着很强的传染性，患者在出疹之前1~2天就具有传染性，可以通过擤鼻涕、咳嗽等将病毒播散开来。水痘疱液也能播散病毒。
虽然水痘曾经几乎是每个儿童都必患的疾病，但现在我们可以通过接种疫苗来有效预防。有了疫苗以后，水痘的发病率已经大大下降了。感谢现代医学：）
① 免疫功能受到抑制的孩子
如果孩子大病初愈，他们的免疫系统会暂时受到抑制，这时孩子就更容易染上水痘。
如果孩子不久前接受过化疗或糖皮质激素的治疗，之前用过的药物可能会对孩子的免疫系统造成影响，也容易感染水痘。
一旦怀疑孩子患水痘，家长应及时和医生沟通。
② 没出过水痘，又没接种过水痘疫苗的人
不过有一类人比较特殊，那就是不到1岁的小婴儿。
如果宝宝的妈妈得过水痘或注射过水痘疫苗，那么妈妈的抗体会保护宝宝，让他们免于患病。
③ 对水痘没有免疫力的备孕妇女要特别注意
如果宝妈在怀孕前20周内患水痘，那么宝宝有0.4%~2%的几率发生先天性水痘综合征（皮肤瘢痕；四肢、脑和眼部异常；低出生体重）；
如果宝妈在分娩前5天至分娩后2天患水痘，那么她所生的宝宝可能患新生儿水痘，从而需要特别看护。
在女性备孕时，如果不记得自己是否得过水痘或者接种过水痘疫苗，可以去医院检查是否有水痘抗体。如果没有，可以接种疫苗。
接种水痘疫苗后应间隔至少4周再考虑怀孕。
预防水痘最好的方法就是接种水痘疫苗。
在我国水痘疫苗尚属自费疫苗，大部分地区只要求接种1剂，建议在1岁后接种。少部分地区已经改为接种2剂，第一剂在12~18月龄接种，第二剂在3~6周岁接种。因为仅接种1剂，保护率并不理想，接种2剂则能达到理想的保护效果。
水痘疫苗是减毒活疫苗，如果孩子存在免疫缺陷或特殊情况，应向医生咨询后再决定是否接种。
有些孩子即使注射了疫苗，但还是可能患水痘。不过这些孩子的皮疹很少，症状往往更轻微，康复得也快。
水痘是自限性疾病，症状往往并不严重。它的潜伏期大约有10~21天，大部分的孩子在出疹前可能出现发热、头痛和肚子痛等非特异性症状。通常在发热后的1~2天开始出皮疹。
早期的水痘皮疹是亮晶晶的水疱，“水痘”的名称也由此而来。皮疹最初出现在躯干部（胸、背、肚皮），逐渐扩散至面部和四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹还可以出现在口腔、会阴部和头皮。平均每个孩子会出250~500个瘙痒明显的皮疹。如果孩子有湿疹等皮肤问题的话，皮疹数量会更多。
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新旧皮疹分批出现，皮疹后期疱液变浑浊，有的有脐凹，最后结痂脱落。幸运的是，绝大部分水痘皮疹都不会留下瘢痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和继发细菌感染。
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所以，如果没有出现并发症，只需要加强护理、对症治疗和耐心等待疾病恢复即可。但大孩子症状通常会比幼儿更重一些，痛苦的是患水痘那种刻骨铭心的瘙痒感。尽量减轻不适，确保患者舒适是水痘护理的重点。
▲ 水痘护理的要点
① 避免皮肤长时间出于闷热潮湿的环境。
② 给孩子穿柔软透气的衣服，避免穿羊毛制品等衣物，选择透气、轻薄、柔软的被子。
③ 剪短并磨圆孩子的指甲，避免皮肤被抓伤。
④ 用温水给孩子洗澡，少用碱性的沐浴露。洗澡后及时使用润肤露给皮肤保湿，因为皮肤干燥会加重瘙痒的感觉。
如果不幸患上水痘，应该注意隔离，在皮疹结痂干透之前不应该回学校上课和与其他小朋友玩耍。
阿昔洛韦、伐昔洛韦有对抗水痘-带状疱疹病毒的作用，如果在疾病刚开始的24小时内服用，可以减轻症状。
但这并非人人都需要，对于没有严重症状的既往健康的孩子，医生并不一定会给他开药。而对于成人、免疫功能较弱或者患湿疹的孩子，早期应用针对病毒药物就非常有必要了。
当孩子出现发热时，首选对乙酰氨基酚来帮助退热和减轻出疹带来的不适感。而布洛芬则应慎用。那是因为布洛芬可能会增加皮肤溶血性链球菌感染的风险，所以有些儿科医生会建议不要给水痘患儿服用布洛芬。如果不确定，服药前请咨询医生。
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此外，由于有发生瑞氏综合征的风险，水痘患儿应该避免服用阿司匹林。
非处方类抗组胺药物能帮助减轻皮肤瘙痒（请一定严格按药物说明书的剂量使用），但这些药物也可能会带来嗜睡等副作用，如有疑问应及时咨询医生。
很多人会涂抹外用药炉甘石洗剂来减缓瘙痒，它的确有一定外用止痒的作用，但记得涂抹时应避开孩子的眼、唇、会阴部，皮肤溃破处也不应再涂抹。
医生妈妈写在后面
关于水痘疫苗接种1剂还是2剂，我还有个亲身经历的小故事：
派派1岁多时接种了第1剂水痘疫苗，我计划着在她上小学前再接种第2剂。然而前些天我带派派去防疫站要求接种第2剂疫苗时，却被拒绝了。理由是必须严格按照水痘疫苗说明书接种，而说明书上写着接种1剂。负责疫苗接种的医生告诉我：指南怎么建议她不管，而超说明书接种疫苗，孩子出了问题她可担不起。
两年前，我和广州CDC的同行交流，他们非常支持给孩子们接种2剂水痘疫苗以取得更好的保护效果，并告诉我说如果你去接种疫苗被拒绝了，可以给CDC打电话反馈。
但防疫站的医生微笑着告诉我：你周一给CDC打电话比较好，周六不一定有人接听电话，当然啦，以前也有一些家长打过电话，但不给接种就还是不给接种的。听到这些让我多少有些郁闷，看样子就算打了电话也不一定有用。
所以，最后请各位爸爸妈妈来报一下自己的坐标，说说你所在的地区是否可以接种2剂水痘疫苗？如果广州有哪家接种点可以接种，请务必留言告诉我，拜托啦。