吴棹仙讲肝脏生理(上)

｜吴棹仙（1892-1976），著名中医家，重庆人。曾任重庆中医进修学校教师，重庆市第一、第二中医院院长，成都中医学院医经教研室兼针灸教研室主任。其编写的《医经生理学》、《医经病理学》二书，曾作为陈老读书时代的中医学教材，为中医事业的创新与发展做出了卓越贡献。

 肝脏章（上）

一、肝之生源

东风生木，酸生肝。肝之本源，始于风也。五谷、五果  五菜，凡味之酸者，入于胃，皆先走肝，是继续长肝者，谷畜等之酸味也。五脏生成之功告竣，由内脏生外形，复由外形回环以生内脏。肝之所禀者，又肾生骨髓之余气也。

二、肝之部位

肝体上连肺，下贯横膈，分布两胁，重二斤四两，左右两大叶，左大叶复分为三，右大叶复分为四。据解剖图说，微偏右。

盖左有胃之大络，曰虚里，贯膈而上也。肝与胃相依傍，其小半居膈上者，傍咽管微前，大部垂膈下者，直加于胃体之上。故肝大之人，恒逼胃迫咽也。

三、肝脏俞募

肝体大半垂于膈下，故膈俞在脊七椎旁寸五，肝俞在九椎旁寸五。前膈抵鸠尾，为膏之原。乳下二肋端，有期门穴，则肝之募也。

四、肝脏合应

胆附于肝，肝与胆合。肝藏筋膜之气，故外与筋膜合。爪者，肝生筋膜之余气所生也。胆应筋而肝应爪。胆有特殊之生形，可验其爪而知之也。

五、肝脏特殊 

东方青色，入通于肝，故青色小理者肝小，粗理者肝大。肝体上位于胸，下垂于胁肋。骨曲屈而交于胸者，曰骹骨，故肝高则广胸反骹，肝下则合胁兔骹。端正则膺腹相得，偏倾则胁骨偏举。

察其外而知其内之特殊，特殊之形既明，则脏之安否，易伤以邪否，胃于是乎判然矣。

六、肝脏功能

肝禀东方木气以升，为将军之官，罴极之本，内生血气，外生筋膜。胃腑食气之精者，常散于肝，而浮于筋。凡他部化生之血，除营周于身面有余者，则藏于肝，为魂之舍。然脏实难多容，其数余者，又寄居于血海也。

本文摘自《吴棹仙医经精义》

编辑｜ 肖晔 朱敏