喝三七粉，能替代阿司匹林预防血栓吗？医生辟谣说出更佳选择

三七是味名贵的中药材，也是近年来较火爆的一款产品。三七粉畅销，一方面是因这中药材确实有它独特的功效，而另一方面，有些商家为经济利益，将其包装成了一种“神药”，因三七有独特的活血化瘀功效，有些宣传中，就重点强调了其预防血栓的作用，而有些消费者听到如此神奇的作用，连日常常规服用的阿司匹林也都停掉了，这样的做法，真的靠谱吗？喝三七粉，就能替代阿司匹林预防血栓吗？今天我们就来聊一下这方面的话题。

三七粉的功效都有哪些？

三七自古以来就是一种名贵的中药材，最早的应用是用于跌打损伤，因其具有活血化瘀，止血等方面的功效，一直以来被用为金疮要药。三七粉的成分和三七药材一样，如从化学成分来分析，其中含有三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮有效成分，具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧等作用，在医学衷中参西录中，医学名家张锡纯这样评价三七：“三七善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络，其善化瘀血，故又善治女子症瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。”

在心血管方面应用的不断开发，三七除了能治疗外伤，在心血管方面的活血化瘀，改善动脉血流方面的应用，同样也成了中药的一方面，市面上销量很大的复方丹参滴丸中，三七就是很重要的组方成分，在缓解冠心病心绞痛方面，应用非常广泛，其中三七提取物起到了减少心肌耗氧量，改善冠状动脉血流，改善气滞血瘀的作用；而以三七提取物为主要成分的血塞通，则是发挥三七活血作用，改善血脉瘀阻导致的中风，脑血管后遗症等问题。

现代药理学研究证明，三七中的三七总皂苷成分，在动物试验中，显示出了具有通过抑制ADP通路，抑制血小板凝集的作用，故从这种药理作用方面来说，三七总皂苷与阿司匹林一样，都是具有抗血小板聚集作用的，但三七粉能否替代阿司匹林，作为心血管疾病患者预防血栓的预防性用药呢？我们接着往下说。

预防血栓风险，三七粉还不能替代阿司匹林

虽三七中的有效成分之一---三七总皂苷同阿司匹林一样，具有抑制血小板聚集作用，但作为心血管疾病风险一二级预防的经典药物，阿司匹林目前的临床作用，还不是三七粉能替代的，为什么不能，主要是基于以下2方面。

首先是临床数据不足。这主要体现在两个方面，一是对于服用剂量没确定的研究结论，三七的抗血小板聚集作用，大多在动物试验阶段，如用在人身上，三七粉需服用多少，才能起到明确的血栓预防作用，根本没明确的临床数据支持，而经多年临床验证的阿司匹林，每天服用75~150mg的日剂量，都能够起到有效地减少血栓风险的作用，这就是推荐阿司匹林，而不推荐三七粉来预防血栓的原因之一。

临床数据的不足，还体现在循证医学临床大数据的差异上，阿司匹林在心血管方面的应用已有几十年的历史，在长期的用药过程中，通过临床数据的不断积累，药物的安全剂量范围，药物的适用人群，禁忌人群逐渐变得更加明确，而对于心血管疾病一二级预防的应用，也在随着临床数据的不断累计而逐步的更新。

目前主流的观点是，对于已有心血管疾病患者的二级预防，通常在没禁忌的情况下，都需长期服用阿司匹林预防血栓风险，而在心血管疾病风险较高患者的一级预防方面，则需更多的评估，用药也要更加审慎。而对于三七粉来说，其到底能不能预防血栓，对血栓预防的几率有多大等，都没基础的临床数据来证明，故如果用一种没有临床依据的治疗方法，来替代一种有明确临床获益证据的治疗方法，带来的风险有多大，相信是不言自明的。

不推荐三七粉替代阿司匹林的另一个原因是，三七粉中的抗血小板聚集的有效成分含量很低。三七中的三七总皂苷具有抗血小板聚集的作用，而三七粉作为三七药材打成的细粉，其中三七总皂苷的含量其实并不高，据相关规定，三七粉中三七总皂苷的含量超过5%就算合格，而何况市面上还有很多未经过检验就上市的三七粉产品，这样一较低的含量，如再以每天3~6g的常规剂量来服用三七粉，摄入的三七总皂苷的量，其实是很低的，这样的摄入量，可能很难达到有效地抑制血小板聚集的浓度，药效也就无法保证，用无法保证药效的一种药物，去替代一种有明确药效的药物，当然也不是靠谱的选择。

三七粉或可与阿司匹林搭配使用

通过上面介绍，相信大家可以明白，三七粉替代阿司匹林，目前来看还是不可行的，虽三七粉同样有一定的通络化瘀，预防血小板聚集的作用，但相比具有明确获益作用的阿司匹林，如完全用三七粉来替代，可能就会带来一定的用药风险。

因三七粉中的抗血小板聚集的主要成分是三七总皂苷，其药理作用，是通过抑制ADP通路达到抗血小板聚集的作用，这作用类似于我们常见的另一种抗血小板药物氯吡格雷，而阿司匹林则是通过抑制血栓素A2的活性而达到抗血小板聚集的作用，故对于确实需服用阿司匹林进行血栓预防的患者，可在常规使用阿司匹林的基础上，选择一些品质优秀的三七粉来适量的服用，可能会与阿司匹林起到双抗的作用，更好的控制血栓风险。