肾病不想进展到尿毒症?快管住5个因素,一个都不能少 2024-08-04 22:59:59 慢性肾脏病的进展因素有多个,我们目前发现的最主要的有以下5个。对它们进行管控,是防范肾病进展到尿毒症的主要手段。 肾病进展因素之一:血管紧张素 慢性肾脏病患者的肾脏,承受着太大的压力——肾小球内压。肾小球内压之所以升高,有多条致病通路,比如肾素、醛固酮、血管紧张素。其中,血管紧张素是最重要的。血管紧张素在慢性肾脏病患者体内是升高的,它可以强力收缩血管、升高肾小球内压,从而压迫肾脏、升高尿蛋白、导致肾病进展。抑制血管紧张素,可以有效降低肾小球内压和尿蛋白,控制肾病进展。普利类药物的学名,是血管紧张素转化酶抑制剂;沙坦类药物的学名,是血管紧张素2受体拮抗剂,这两类药物都是针对血管紧张素进行抑制,从而控制肾病进展。没有高血钾、双肾动脉狭窄的肾病患者,应积极考虑应用。 肾病进展因素之二:钠 和血管紧张素一样,钠也会升高肾小球内压和尿蛋白,是饮食中(食盐)给肾脏带来最大危害的成分。钠摄入过多(大部分人都过多),可引起系统性高血压,传入肾小球导致肾小球内压升高;另外,钠本身也会升高肾小球内压。肾病患者应严格限制钠的摄入,监测24小时尿钠以评估肾脏的受压迫程度。应用钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(列净类药物),促进钠的排出,可以保护肾脏。部分利尿剂有排钠作用,但利尿剂有一定的肾毒性,短期利尿尚可,不宜长期使用。 肾病进展因素之三:血压 无论是原发性高血压,还是肾性高血压,都会引起肾小动脉硬化,并加重肾小球的高灌注、高压力、高滤过的三高状态。高血压在推进肾病渐进性进展的同时,还可能引起急性肾衰竭,使血肌酐的升高速度坐上火箭。慢性肾脏病的首选降压药是普利/沙坦类药物,如果单一药物降压不满意可联用地平类药物,仍不能满意降压再加用利尿剂,合并心绞痛、心肌梗死的肾友可应用洛尔类药物。以普利/沙坦为主、其它降压药辅助,务必使血压降到肾病推荐标准。 肾病进展因素之四:炎症 大部分慢性肾脏病都可以称为肾炎,即肾脏出现了炎症,从而损害肾功能。这种炎症,和感冒、伤口发炎等普通炎症不同,是免疫系统紊乱所致,一种无菌性的免疫炎症,可由遗传、基因突变、感染、营养过剩、肾毒性物质、抽烟、熬夜等多种先天和后天因素所致。减轻炎症,作用最强的药物是激素和(或)免疫抑制剂,常应用于治疗肾病综合征。肾病进展因素之五:纤维化各种脏器的疾病,无论是哪种病因引起,发展到最后都殊途同归:纤维化。纤维化的组织,是没有生理活性的,相当于是彻底“死了”。抗纤维化的药物不多见,再去掉副作用大的,肾病患者能用的所剩无几。而且纤维化进程只能想办法遏制,无法逆转,肾病到晚期后再谈抗纤维化基本无益。以往仅有普利/沙坦类药物的抗纤维化作用被证实具有肯定的护肾效果,今年列净类药物获FDA批准,也加入了抗肾脏纤维化俱乐部。 赞 (0) 相关推荐 由遗传导致的这种肾病的治疗药物来了:托伐普坦之详细解读 作者 周逊 肾病科主任医师 这种肾病是由遗传导致的,它就是今天要说的肾病--常染色体显性多囊肾(以下简称为"多囊肾病"),为全球最常见的遗传性肾脏疾病,在我国发病率也非常高,为1/ ... 这三种情况下的肌酐升高,不是肾功能恶化 原创2021-10-19 20:58·肾之正道 慢性肾衰竭由于其治疗难度大.治疗周期长,令很多患者的神经都十分的紧张,尤其对于血肌酐的变化特别敏感,肌酐升高了几个就感觉病情加重了,降了几个就很开心.其 ... 肾病到了3期,一定会发展成尿毒症吗? 一些肾病朋友问: "我肾病到了3期,是不是注定会进展到5期?" 说明一下,5期是尿毒症,那么3期是什么? 什么是「慢性肾脏病3期」? 是指肾小球滤过率处于30-60之间,称为中度肾 ... 有这3个特征的肾病,会进展至尿毒症,希望你一个都没有|肾脏|纤维化|病理|尿毒症|肾病 大约有5%-10%的慢性肾脏病患者进展成了尿毒症,但不同患者的个体差异很大.有的患者尿毒症风险超过50%,甚至90%以上:而有的患者尿毒症风险低于1%. 无论是肾科大夫,还是肾病患者,都需要掌握该患者 ... 节奏快矛盾冲突强,《一个都不能少》央一热播又一爆款大剧 央视一套黄金时间热播的<一个都不能少>昨晚才刚开播一集,便引发观众和社会各界人士的热议,徐峥.王宝强.朱一龙.黄晓明.张嘉译等众星推荐安利,毫无意外将成为近期主旋律的爆款大热. 以农村脱贫 ... 想要做在线教育直播,平台和流量一个都不能少 在这个直播时代中,因传播范围广.形式更丰富.成本更加低的特性,直播成为了各行各业的标配,而在线教育同样通过直播解决了录播课程的互动少.无法监控等问题.那么如今想要做教育直播课堂的教培机构应该如何做呢? ... 买房想要不再踩坑,“6个必看”一个都不能少,看看你做到没? 买房想要不再踩坑,“6个必看”一个都不能少,看看你做到没? 肾病若有此特征,恭喜你!通常不会进展为尿毒症 单纯--本文关键词. 预测慢性肾脏病的预后(最终结局)是一项系统性的工作,需要参考患者起始的实验室指标.病理改变.各项相关的细胞因子以及治疗后的反应. 但现实中,肾科医生在门诊一上午要看几十个病人,一 ... 这3种肾病患者要慎重治疗,不然可在5-10年内进展至尿毒症 在我国,尿毒症患者众多,其中哪些情况会造成尿毒症呢?看看下图您就明白了~ 那么您可能会问:是不是这些患者最终都会进展到尿毒症呢? 其实不然,无论您身患那种肾病,只要积极进行治疗,那么想要控制病情还是比 ... 慢性肾脏病进展到尿毒症的概率,到底有多大?|肾脏病|肾衰竭|尿毒症|肾病|治愈率 "肾病严重吗?" 许多新肾友会问我这个问题.也有一些老病号会问: "听说肾病进展到尿毒症的概率竟然高达xx%,真的吗?" 这两个问题本质上是一个问题,后者更具体 ... 肾病进展至尿毒症,需要多少年? 在揭晓答案之前,我们必须要知道慢性肾脏病的分期,这是任何肾病患者都不可逾越的发展过程. 慢性肾脏病的分期 慢性肾脏病分为5期: 分期的标准是肾小球滤过率--评价肾功能的"金标准", ... 肾病会不会进展到尿毒症?取决于3个关键因素 许多肾病患者问: "我会不会进展到尿毒症?" "我到尿毒症还有多久?" 这是一类关于预后(预测疾病发展的病程和结局)的问题,今天我们来详细地说一下这个问题. 1 ...