【刘新良：妊娠小便不通】

妊娠小便不通治验

作者/刘新良

李xx，女，33岁，已婚农民，于1971年5月3日初诊。

主诉：小便不通，憋闷，下腹重胀，心烦不安，卧则稍减，伴有周身疲乏无力，懒动，气短，纳呆，形体消瘦，面色㿠白欠华，痛苦表情，口唇淡，舌淡、苔白薄，脉细数无力而微滑，外观小腹部明显隆起。问经带：月经已停5个多月，以往月经正常，脉证合参。

患者已属中期妊娠，诊为妊娠小便不通。证属脾气虚，中气下陷，胞胎随之下陷压迫膀胱所致。治宜补中益气，升阳举陷，佐以安胎为法。

以补中益气汤为主方，佐以安胎药。处方：黄芪30克，白术、陈皮各6克，柴胡、升麻、当归、黄芩各10克，人参（或党参30克代）、炙甘草各6克，苏梗12克。

嘱其服药期间要静卧，服第一剂后症状大有好转，卧之小便可出，三剂服完症全消，小便通畅，后足月顺产一男婴。

• 按

本案属脾气虚，中气下陷之证，为压迫性尿闭。脾为后天之本，人体各脏腑包括妊振之胞胎，需后天脾给养，脾气虚，中气下陷，胞胎必随之下沉，致使膀胱受压，小便不通，憋闷，下腹重胀。

卧之受压小，故卧则症减，治以补中益气汤，升阳举陷，合入黄芩、苏梗以理气安胎，清热除烦，三剂一举成功。

此方虽无通利小便之药而收效，此乃祖国医学辨证求本之精华与特点。

本文摘自《新中医》，1998年02期。作者/刘新良