人参健脾丸可以和参苓白术散一起吃吗，为什么？

您好，很高兴回答您的问题。人参健脾丸和参苓白术散都是健脾类中成药，药物组成和功效作用比较接近，这两种药物的基础方均是四君子汤，药物成分相似一般不主张一起吃，因为药物重叠较多，例如参术苓等二药中均有，重叠用药易增加胃肠负担，对于老人和儿童有一定的风险。那么，反观人参健脾和参苓白术的组方特点，如果病证需要，在特殊的情况下是可以合在一起使用的，因为二药虽然都可以健脾益气，但主治病症各有偏重。脾胃虚弱且症状较多时，若咨询专业医生可以考虑合用。接下来我说说它们的不同之处。

★参苓白术侧重于健脾止泻

• 脾胃消化饮食和水液，中医说“脾主运化”，脾胃强健饮食可转变为气血，供人体所用，水液可形成体液维持人体新陈代谢，脾胃虚弱，饮食水液无法运化，水液和饮食停滞常导致腹胀，食欲不振，水液停滞常导致大便溏泄，最突出的表现就是饭后腹胀，吃完饭就想上厕所，这个症状就是典型的脾虚腹泻的特点。除此之外，脾胃虚弱的人群，由于气血来源不足常导致面色萎黄，肌肉松弛，乏力气短，舌淡脉弱。

• 宋代官方药局制定的一本《太平惠民和剂局方》，收录了参苓白术散，以健脾益气和醒脾化湿为配伍原则，如具有健脾益气的参，苓，术，怀山，建莲，以及醒脾化湿的陈，阳春砂，将这些药物均炒黄炒香再入药制散，因为炒熟后容易被人体吸收，水分炒干增强了健脾化湿的作用，使得止泻作用提升，且香气浓厚的气味更入脾胃，有开胃进食的效果。

人参健脾偏重于健脾，补益气血

• 脾胃虚弱的病证发展方向不尽相同，有的人可能出现脾胃虚弱腹泻食少的症状，这是因为脾胃运化饮食水液能力下降，多由饮食不节，饥饱无度所引发，有的人就可能出现脾胃虚弱，营养吸收不良，气血亏虚的病证，这种情况多由思虑过度或者情绪不畅所导致。
• 脾虚气血不足除了脾胃虚弱的食少腹泻症状外，还可因气血不足脏腑失去营养而出现心悸，头晕，失眠多梦，乏力等表现，此时的调治法则在于健脾胃，补气血，消除脾虚继发气血不足的诸多病证反应。
• 人参健脾与人参归脾组方相似，仅怀山一药之差，方中的核心仍然是四君子，四君子重在健脾益气，同时加入了养血安神之品，如全归，酸枣等。使得本方突出了健脾益气，养血安神的作用。人参健脾的应用条件是脾虚食少，便溏伴有心悸失眠。

总结

如果是脾胃虚弱食少腹胀，二药可以选择其中一种，不必同时使用。如果以脾虚腹泻为，参考参苓白术。如果以脾虚气血不足心悸失眠为主，推荐人参健脾，如果脾虚症状复杂，可咨询专业中医师给予指导，必要时同时使用也未尝不可，注意使用期间饮食清淡，不可以急躁恼怒忧郁伤身。

• 最后，希望我的回答对您有帮助。
• 备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。