步态分析仪器在治疗骨关节炎中的应用

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在矫形外科，骨关节炎是最常见的临床问题，其病理是覆盖在关节表面的透明软骨普遍进行性退变。明确的原因是不清楚的，但已经被确认有3个影响因素：

• 过度的重复冲击力是主要原因；

• 其次是受损关节软骨受限的自我修复能力是复杂的；

• 第三个关键因素是寿命延长，生存时间提高和影响因素总量增加之间的关系成为最突出的部分。

骨关节炎在青年（小于44岁）中的发病率是低的，低于30%的45~64岁的成年人有骨关节炎。这些百分率与65岁以上的人群中60%的人是因骨关节炎致残对比强烈。

关节软骨损伤的临床病史大都有运动损伤，如繁重的手工劳动、跌倒以及在身体承重时过度负载的运动。

神经性关节病引起的关节不稳是另一个软骨损伤的原因。过重的体重、强壮的肢体在保护肌力减弱或受损的对侧肢体时过快的负载，都会使关节软骨受损状态恶化。

引起骨关节炎的生物力学因素：

步态分析仪器为更好地理解骨关节炎发展的生物力学影响因素提供了专业的分析视野。

在每一个步态周期，膝关节经历了3个独特的运动组合以及严重影响膝关节炎发展的承重过程。初始着地期提供了每一步开始时突然的冲击力间隔。紧接着承重反应期是吸收震荡间隔。支撑相末期单下肢承重时相更长并伴随增加的力矩需要。重复的、高强度的冲击力是引起关节软骨退变的主要破坏力，而不是静力载荷。

由于修复受限，为了防止严重的畸形发展，需要重视早期临床评估。目的是在初始着地时避免冲击力增大。