整体观—肖春宏

【名家讲整体观】任何一个脏腑都是通过经络与内外、上下，器质、功能，精神、物质，环境相联系，形成统一整体。以“心”为例：心居于胸中（内);其华在面(外);舌为心之苗(上);与小肠相表里，其经脉下络小肠(下);心藏神(精神);“主血脉(物质);心行血、藏神(生理);诸痛痒疮，皆属于心(病理);脉象春弦、夏洪、秋毛、冬石(环境)。

前几天学了辨病位，辨病性。现在举个实例，体会一下怎么运用它们来辨疾病是什么证，叙述如下：

【病例】某男，31岁，咽喉痛，干咳无痰，五心烦热，欲饮冷水。

【首先区分内伤里证与外感表证】病人无发热恶寒与头项痛，身痛等外感表证的症状，证明不是外感表证而是内伤里证。咱们以前学过鉴别内伤里证与外感表证口诀“外感则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐”，只要病人无“发热恶寒”症状，可以确定不是外感表证而是内伤里证。发热恶寒就是病人感觉发烧并且怕冷，发烧与怕冷同时存在。

【辨病位】因为五脏六腑皆可以致咳，所以干咳无痰的病位不一定在肺。根据少阴肾经夹咽喉，咽喉痛可以确定病位在肾。

【辨病性寒热】病人欲喝“冷”水，证明体内有热，同时五心烦热也证明有热，可以确定病性是热。热邪刺激肺而咳，并且刺激咽喉痛。

【辨病性虚实】干咳无痰，欲喝水，都证明体内阴亏了，确定病性是阴虚。肾阴是全身阴之根，肾阴亏全身其它地方阴都不足。

【综合确定证】综合分析，阴衰阳必盛，心火与肾水是一对阴阳，因此是肾阴虚心火旺，心肾不交证。

【治法】养阴清热

【方剂】黄连阿胶汤，组成：黄连，黄芩，芍药，阿胶，鸡子黄。