《金匮要略》诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如...

《金匮要略》诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之.
桂枝芍药知母汤组成:桂枝,芍药，甘草,麻黄,生姜,白术,知母,防风,附子.
本方中含有甘草附子汤祛风除湿,兼走表里,扶正达邪.
麻黄配防风,祛风而温散表湿,芍药和知母益阴清热,桂枝配麻黄是微发汗,祛风更湿邪.
本条主要论述,风湿流注于筋脉关节,气血通行不畅,故肢节疼痛肿大,痛久不能缓解，正气日衰，邪气日盛，所以身体逐渐消瘦，风邪上犯，则头昏目黑。湿阻中焦，则短气呕噁，实无出路，，留注下肢，则脚肿如脱。
病因主要是风寒湿外袭，渐次化热伤阴，故治以桂枝芍药知母汤祛风除湿，温经散寒，滋阴清热。风湿去，虚热除，阴血生，则病自愈。
随证加减：
湿热重者可加四妙丸，湿重加萆薢，茵陈，泽泻，威灵仙，穿山龙，徐长卿。
热重者加忍冬藤，白花蛇舌草，赤芍，生地，柴胡，黄苓。
风气重者加防风，川芎，鸡血藤，疼痛剧列可加三七，丹参，姜黄，穿山甲。
脊骨痛加枸杞，鹿角胶。
肾阳虚弱者加仙灵脾，杜仲，补骨脂，牛膝。
变形者加透骨草，寻骨风。
风寒痹的初期以桂枝芍药知母汤打底，不能急于温补，后期可用温补，因久病要治风先治血（养血活血）鸡血藤，早期应从脾论治，后期肝脾肾并治。
缓解期，可用八珍汤，气血双补，可加行气药，补而不滞，日久正虚，要扶正，日久化痰可加化痰药。
总之，得病如山倒，好病如抽丝。此病一般要调理2~3个月。#中医# #健康中医超能团# 以上是个人愚见。如有不同的见解，可以在下方留言，我们共同交流。