虎门弟子医案•遗传性瘫痪•吴华生

张某,男,28岁,郑州人。2021年4月30号日初诊。进行性双下肢无力一年余。患者一年前感冒后觉身体无力,以下肢较重,感冒好后下肢无力不减,而有渐进性加重趋势,双上肢肌力正常,右手抖,经河医大一附院头颅CT,MRI脊椎MRI和腰穿脑脊液,肌电图,肌活检和各种生化检查未见明显异常,疑似脊髓脱髓鞘病。住院治疗一月无效,带药出院。因病情呈渐进性加重,又到北京等地中医治疗仍无明显效果,经其亲戚介绍前来求治。
刻诊:体壮,发育良好,走路不稳,自觉双下肢沉重无力,二便正常,食眠可,无头疼头晕,无恶心呕吐,无发热畏寒,不怕热,无四肢疼痛麻木,视力良好。舌淡红,苔厚,脉滑。
患者有类似家族史,其祖爷死因不明,其爷爷35岁瘫痪卧床,51岁病故,其父亲33岁瘫痪,目前卧床不起生活不能自理。
辨病:中风,中经络
辨证:先天元阳不足,风邪入里,精不填充髓。
方用:小续命汤,地黄饮子,定志丸,桂附地黄汤加减。
处方:麻黄12克,防己10克,人参15克,黄芩12克,肉桂6克,甘草12克,白芍30克,川芎15克,杏仁15克,附子15克,防风20克,生姜10克,巴戟天15克,大云15克,姜半夏15克,熟地30克,茯苓30克,石菖蒲30克,远志10克,山萸肉40克,五味子15克,骨碎补30克,杜仲15克,制龟板20克,细辛6克,葛根30克。10付。
2021年5月9日复诊:服药7天自觉脚下有力,走路较前平稳。因其父亲瘫痪卧床,家境困难,患者将一付中药煎三次,前2次自己服用,第三次给父亲服用,父亲服药三天后,竟然坐起来了。这次要求按原方给其父亲取中药10付。我让他拍照片给我看,现在竟然会走路了,这真是:遗传瘫痪七年整,妙用经方见奇功。
王三虎教授点评:吴华生医师是我的秘传弟子,他在这个病的辨病辨证,处方的复方大方,都讲将我的经验运用的惟妙惟肖。是一篇优秀的出师答卷,值得表扬。
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