科普 | 33%的中国妇女有痛经，有些痛经还让人“无可奈何” / 开普饭

2019-09-12

作为女性，每个月总有那么几天……你也许想不到，有超过33%的中国女性，会在这些日子出现周期性小腹部疼痛，严重的时候，甚至会影响正常的工作和生活，这就是我们常说的——痛经。

有临床研究显示，痛经更常见于年轻女性。且目前，痛经的发病机制现仍未十分明确，但部分痛经其实是可以预防的。

33%的中国妇女会“遭遇”痛经

受访女大学生原发性痛经超8成

医学上来说，痛经是指妇女在经期前后出现的周期性小腹部疼痛，严重的可出现痉挛性疼痛或刺痛，有的伴有呕吐、手足冰冷、头痛和昏厥，严重影响患者的正常工作和生活。

据统计，我国妇女中痛经发生率为33.1%，严重者占13.55% 。这个病在不同年龄阶段发病率不一样，年轻女性发病率更高。

“我国临床有研究显示，以1140名女大学生作为研究对象发现其原发性痛经的发生率超过80.0%。”

痛经常见病因有这4种

有的痛经确实“无可奈何”

何为原发性痛经？目前临床将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经是指从月经初潮时即出现月经期痛经，以后每次来潮均出现疼痛，而生殖器官器质性病变引起的痛经除外。常见的内膜管型脱落（膜性痛经）、体质因素、变态反应状态及精神因素等。

继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。

痛经的病因常见于以下四种：

一是经纤维分布异常；

二是雌激素：雌激素水平的升高可直接刺激异位病灶生长，同时作用于多种因子，介导疼痛的发生；

三是血清及腹腔液中前列腺素水平升高；

其他方面，包括有缩宫素受体、缓激肽、芳香化酶等，也可促进子宫平滑肌强烈收缩，产生局部炎症，导致坏死组织纤维化，发生痛经，机械性牵拉导致病灶周围形成瘢痕结节，亦可导致痛经。

痛经的发病机制现仍未十分明确，部分痛经的发生发展现在确实没有十分好的预防方法，例如神经纤维分布异常。

继发性痛经原因多多

多因平素不注意卫生或保养

以前从不痛经，但是后面却开始慢慢发生痛经的情况，就是继发性痛经了。

那继发性痛经的原因是什么呢？

从西医方面来说，有可能是因为宫腔操作史，如人流、上环取环；剖腹产手术、子宫肌瘤剔除术等；或平素不注意经期卫生，如经期同房、游泳等原因引起的。

中医方面认为大都是因平素不注重保养，造成气血虚弱，子宫、盆腔营养不良而出现的疼痛。

例如：过度减肥，月经过多，经后不注意调养；或者过食寒凉、经常生气、感受湿气，导致气血运行不畅，子宫、盆腔瘀血阻滞，堵塞不通等，从而出现和引起的疼痛。

这些痛经其实可以预防

避免流产、平素保养都有效

但好的是，专家们发现，也有部分痛经是可以预防的。其中，尽可能避免流产也是预防痛经的一种办法。

这是因为流产对于子宫来说不仅是创伤，有不少患者是在流产后开始出现痛经。此外，月经期禁止性交、锻炼身体、增强体质等也可以预防或缓解痛经的发生与进展。

中医认为，痛经多由气血、寒邪、湿邪阻滞胞宫引发，不通则痛；或由气血不足、肝肾亏虚而致冲任空虚，胞宫失养，不荣则痛。因此，在平时生活中，注意行气养血，避寒湿，有助于预防及缓解痛经。

最后偷偷的告诉你，经期恰当保养，可减少经期各种疾病的发生，有利身体健康，相对来说会有助于女性延缓衰老哟！

热点问答

问：有些女性痛经表现十分痛苦，甚至无法起床，这种痛经是否一定是器质性病变？

答：这倒不一定。

临床上我们常常见到一些青春期的小女孩子，一到经期就痛得不能只能卧床，不能上学，必须要到医院用止痛针才能缓解疼痛，然而给她做体格检查及B超检查却没有异常，这些就是没有器质性病变的痛经，常见于10多岁到20多岁的女性。

而对于30多岁，来月经时痛经难以起床工作的痛经女性，一检查多数存在盆腔子宫内膜异位症及子宫腺肌病，这可能和这个年龄阶段的女性孕产有关。

问：痛经能够治疗吗？治疗方法有哪些？

答：痛经是可治的。

中医方面，常用的治疗手段有：

始终强调辨证用药，如分清寒、热、虚、实，理清气、血、湿、火，不同病因不同用药。同时，结合传统治疗方法，如针刺、艾灸、温针灸、推拿、耳穴、埋线，则事半功倍。

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