趣味科普：房颤的江湖
周 宁 医学博士
华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科副教授、副主任医师、硕士研究生导师。
复旦大学内科学博士、美国芝加哥大学、罗马琳达大学博士后
第13届全国青联常委、第24届中国青年五四奖章获得者、第8届东方新星奖获得者
中宣部“时代楷模”群体成员、全国/湖北省抗击新冠肺炎疫情先进事迹报告团成员
中国医师协会心血管内科医师分会青年委员、中国生物医学工程学会心律学分会青年委员
武汉市医学会心血管病学分会青委会副主任委员、国家自然科学基金委员会项目评议专家
2020年国家卫建委新时代健康科普大赛一等奖、2020/2019年武汉温暖瞬间年度人物
2018年中国心血管公益传播杰出贡献奖、2017年“长城青年研究奖”冠军
2016年美国心脏病学会（ACC）年度会议最佳科学壁报奖和中国区最佳论文摘要奖获得者。
2016年美国心脏病协会（AHA）心血管病基础论坛“杰出青年科学家”。
主要从事心血管危重症诊疗，擅长各种生命支持装置（ECMO、IABP等）植入、心脏电子器械植入和心电生理介入治疗。近年来在权威SCI医学期刊发表论文20余篇。主持国家自然科学基金等课题项目10余项。
“周悘说”自媒体矩阵（个人微信公众号、微博、抖音号等共计百万关注量）运营者。
三哥冠心病，也是个狠角色，开了好几个分舵，手下的心绞痛、心肌梗塞和猝死等几个分舵主，都是雄霸一方的黑道大佬，加之跟媒体关系也处理得很好，是影视剧角色“领盒饭”的最常见方式，所以冠心病堂口近些年经营的风生水起，势头隐隐然有盖过“中风”哥的趋势。
我，作为帮会里资深的前辈大佬，见惯了心脏病江湖上的风风雨雨，从最早叱咤风云的带头大哥“风湿性心脏病”，到盛极一时的“肺源性心脏病”，到不甘寂寞的“先天性心脏病”，不管是哪个当大哥，我都是当仁不让的左膀右臂，冷眼看着各色角色粉墨登场，又黯然离去。
可是，低调的隐忍并没有获得人们对我江湖地位的认可。人们对我也没有给予起码的尊重。街头随机采访，大半人都不知道“房颤”是个啥，有人说是房子在颤抖我忍了，有人说是描述地震级别我也忍了，但是那个说我是一种“街舞”类型的简直是让我叔可忍婶不可忍。
这让我很焦虑。
韬光养晦几十年，实力已经不允许我继续低调，是时候让更多人知道我房颤哥的厉害了。
在两房两厅的小心脏中，左心房是我最偏爱的会所。这里阡陌纵横，四个肺静脉里电路四通八达，是我操练的好场所。
一旦我来了兴致，就会立刻夺取整个心脏跳动的控制权，哄的一下让心房就“躁“起来了，每分钟可以让心房跳350-600次，而且我还会带着心室一起嗨，想跳快就快，想跳慢就慢，快可达200次/分钟以上，慢起来30-40次/分也有可能。
如果你以为我就是个管心跳的电工，那你可就大错特错了。我的威力可远不止如此!
在我赖以成名的三板斧下，亡魂何止千万!
第一板斧，也是我的成名技：脑卒中。
没错，我和“中风哥”关系匪浅，他手下的1000多万病人，大概有25%是我贡献的。在我每分钟350次的跳动频率下，心房其实是没有收缩活动的，整个心房里血流速度那叫一个慢，仿佛静水深流，波澜不惊。
在心脏超声下，你都可以看到心房里血流像通天河里的泥沙一样，打着漩涡，随时准备沉底形成血栓。
正所谓流水不腐，户枢不蠹，一个随时躺平不爱运动的心房，那就是血栓形成的最好温床。在我的推波助澜下，血流沉积下来，像附着于鲸鱼体表的藤壶一样，安静地趴在诸如左心耳等犄角旮旯的地方，随时准备被我临门一脚踢出去，跟着血流去寻找诗和远方。
而这些流浪血栓的最爱目的地就是大脑。而且，他们酷爱安营扎寨，在血管里面堵塞交通，导致脑缺血，重则致命，轻则偏瘫，或者老年痴呆。
这一板斧，可以说是我“远程攻击“的必杀技，源于心而攻于脑，因此也被称为”心源性卒中“，是很多病人第一次就诊的主要原因。
第二板斧，导致心衰。
心衰是躲在我和一众心脏病大佬背后的大Boss，神秘而强大，是几乎所有心脏病大佬们最终都要拜的码头。
由于我的狂躁心跳，导致心房躺平不动，直接损失了大约25%的心功能。对于年轻人来说，这25%的损失也许不算啥。但是对于本身心功能就不好的老年人或者其他类型心脏病人来说，这25%的心功能丢失就是压倒骆驼的最后一根稻草，会直接导致急性心衰甚至心源性休克。
而且，长期的快速心跳，还会导致心脏变形，进一步损害心功能，让基础心脏疾病雪上加霜。
第三板斧，心跳紊乱。
这个是我给大家带来的第一印象：不安分的躁动boy。也是大家认识我最主要原因。我可以跳的快也可以跳的慢，还可以跳的乱，总之一句话，跳的无规律，就是我的规律。
快的话可以影响大脑血液供应不足导致晕厥。也可以和我的表弟“病态窦房结综合征“一起玩耍，在我玩够之后出现长时间心脏停搏，病人也会晕厥。
部分人也会在我乱跳的时候表现为胸闷、气短，但是也有人对我的出现毫无感觉，一点症状也没有。
这一点和我大哥高血压很是投缘：得了高血压的病人，很多也是毫无症状的。在沉默杀手这条路上，我和高血压总是一路同行。
就是靠着这三板斧，我在心脏病的江湖里也算是颇有地位。但是一个好汉三个帮，我的辉煌战绩离不开我手下的三个小弟：
大徒弟名唤永久性房颤，是指持续超过一年以上且无法转成正常心跳的房颤。是我房颤阵营中最坚定、最顽强的中流砥柱。杀伤力十足，战斗力爆表，意志力满格，绝不屈服，擅长打持久战，是越战越勇的社团骨干。
缺点是太刚了，绝对的耿直Boy，不善于伪装，很容易被人发现。
二徒弟名唤持续性房颤，是指持续时间＞7天的房颤，善于运动战，除非是药物或电复律，否则极少不战而降。特长是作战灵活且持久，打一阵就潜伏起来，时机到了再来偷袭，颇有敌进我退、敌退我扰的作战风格。虽然杀伤力丝毫不输于永久性房颤，但是作战意志和永久性房颤相比，还是差了许多。
三徒弟名唤阵发性房颤，持续时间＜7天，大部分短于48小时，善于打游击战，来无影去无踪，发作时狂风骤雨，心如擂鼓。停止后雪野孤鸿，安然自若。让很多人十分抓狂，因为捉不到他的蛛丝马迹，诊断很是困难。并且杀伤力不输于其他两个徒弟，是我最得意的门徒。
我这三个徒弟，江湖人称“房颤3P“，为奠定我的江湖C位大佬的地位立下了汗马功劳。
想要降服这3P兄弟？且听下回分解。