心电图基础！这样学再也不用死记硬背
心电图是心血管专科较为重要的知识体系之一，也是临床医生必须掌握的一项专业技能。心电图基础，这样学再也不用死记硬背！
波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
心电图纸
算心律
心律齐：HR=60/P-P（或R-R）
心律不齐：3s（或6s）内的QRS波群数乘以20（或10），即可算出心室率
1
正常心电图
1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)
2）P-R间期 0.12-0.20s
3）心率：60-100次/分
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2
窦性心动过缓≥五格
3
窦性心动过速≤三格
4
房室传导阻滞
关于房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫“外遇”的故事：
P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到）
一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间虽然比较固定，但是经常不回家了！
三度 — 离婚了，老公老婆分道扬镳。
一度房室传导阻滞
老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：
老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了。
二度II型房室传导阻滞：
老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；
P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞：
离婚了，老公老婆分道扬镳，互不干涉。
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。
5
房早与室早
口诀：房早撇，室早阔
房性期前收缩（房早）
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
室早就是老婆老公好好的，突然插足个“男小三”（QRS）。
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全。
6
心房扑动
①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则。
7
房颤
P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
8
室性心动过速
室速是一群光棍（QRS）在跳舞。
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
9
室扑
P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。
10
室颤
老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为严重心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线了！
11
心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，主要看ST-T段。
故事：老婆好好的，老公受伤了！
关于心梗定位问题：异常出现在哪个导联上面，可以按照下面图片进行定位。
本文来源：好医师、医学之声等