马老师治疗功血验案一则 -- 马氏妇科

初诊：2014年1月9日，李某，20岁，学生。因“阴道不规则出血20余天”就诊。

患者平素月经规则，月经周期平均33~34天，经期10-12天，量中，色红，有血块，无痛经，末次月经：2013年12月7日，10天干净，经净2-3天后，又出现阴道出血，少于月经量，仅1/5卫生巾量，持续至今未尽，色暗，伴异味，无腹痛，无腰酸，夜寐可，大便干结，2-3天一次。B超示：内膜：6mm，宫体三径：11.6cm，左侧卵巢大小：30*25mm，右侧卵巢大小：33*24mm，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细。

中医诊断：经期过长（血热气虚型）。 西医诊断：子宫偏小 功血

治则：益气滋阴，清热止血。

方药：旱莲草45g  女贞子 20g  龟板胶（烊冲）10g  天冬 20g  石斛15g  生地 20g  水牛角（先煎）30g  生白芍15g  太子参15g  侧柏10g，5剂。

二诊：2014年1月15日。1.12阴道出血净，无不适。

按语：患者平素月经经期较长，10-12天，且色红有血块，大便干结，可知患者素体偏热，热扰冲任，经血妄行，故经期时长，而此次阴道不规则出血，量少色暗，淋漓不尽，为长期失血，脾气亏虚，脾不统血所致，舌边齿痕，即为脾虚湿滞，证属气虚血热，且患者B超示子宫偏小，先天不足，后天失养，故马老辩证而治：以旱莲草为君，收敛、止血、补肝肾；龟板胶滋阴，补血，止血；女贞子益肝肾、乌须发，天冬、石斛养阴生津，清虚热而止血；太子参补脾益肺，益气生津，白芍柔肝，养血敛阴，生地凉血补血，补益肾水真阴不足；水牛角清热凉血，侧柏凉血止血，全方十味，或益气滋阴，或清热收敛，经马老临床多年验用，皆有止血奇效，故服药3剂，出血立止。