2021/01/28【血脂】减少血管中的头号垃圾
血管中的“头号垃圾”超标，会直接导致心血管疾病的发生，即使化验单上的数值在标准范围内，也不代表万无一失。生活中有助于降低血脂的食物到底是什么？
现场有一罐大约4600毫升的模拟血液，这相当于一个120斤女孩全身的血流量。这个女孩经历了整整3个小时的全身大“换血”，才保住生命，就是因为她血管中的“头号垃圾”超标5倍，血管几乎被堵死了。
血管中的“头号垃圾”就是低密度脂蛋白胆固醇，它会直接导致心血管疾病的发生，专家强调，普通人的低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4mmol/L，如果高于普通人3-7倍，就有可能属于家族性高胆固醇血症，一定要及时就医。
低密度脂蛋白胆固醇是以颗粒的形式在血液中流动，而且它里面含胆固醇的量最高，当它增多后，会沉积到血管壁上，引起血管的堵塞，严重时可引发中风、心肌梗塞、下肢间断性跛行等。
①看低密度脂蛋白胆固醇，它的数值高低决定了心血管是否健康。
②看总胆固醇，总胆固醇的主要来源是低密度脂蛋白胆固醇，一般低密度脂蛋白胆固醇高，总胆固醇也会升高。
③看甘油三酯，常看到的乳糜血就是因为血液中甘油三酯的量太高，血液分为两层，一层是红细胞，另一层是油脂。
④看高密度脂蛋白胆固醇，它对低密度脂蛋白胆固醇有清除作用，相当于清洁工。
如果低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯有向上的箭头，代表血脂高，需要去医院进行相应的治疗。
低密度脂蛋白胆固醇是血管里的“头号垃圾”，它和心脑血管疾病的关系最密切，但是专家提醒我们，即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇一项没有箭头，在标准范围内，也不代表万无一失。
我们可以简单的对号入座，血管动脉硬化的五种危险因素是：吸烟、年龄（男性大于55岁，女性大于65岁）、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白胆固醇超标。
①如果上述危险因素小于两种，低密度脂蛋白胆固醇不超标，那么就属于血管动脉硬化的低中危人群，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4 mmol/L以下就可以。
②如果危险因素多于两种，并且低密度脂蛋白胆固醇超标，就属于血管动脉硬化的高危人群，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6 mmol/L以下。
③如果已经有心血管疾病，或者低密度脂蛋白胆固醇数值＞4.9 mmol/L，那就属于血管动脉硬化的极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇需要控制在1.8 mmol/L以下。
根据每个人不同的情况，需要在医生的指导下进行治疗。
那么，预防和降低低密度脂蛋白胆固醇的方法有哪些？
人体的胆固醇70%是经过肝脏自己合成的，另外30%是从饮食中摄取而来，控制好饮食能帮助控制血脂。
可是为什么现在的人已经意识到了高脂饮食的危害，转而追求清淡的饮食，但依然有40%的成人血脂异常？
在此提醒大家，一定要小心饮食中的三大“高脂”陷阱。
坚果主要含植物固醇，植物固醇会抑制动物固醇的吸收，适量食用坚果，可以调节血脂，但超量食用坚果，总热量增高，反而易有高血脂。
专家推荐：每日食用坚果不超过一小把。
另外炒制或煎炸后的坚果零食，含油、糖较多，长期食用不利于降脂，也要少吃或不吃。
有一些水果脂肪含量不比肉低，比如牛油果，每100克脂肪含量为13.3g，吃一个牛油果相当于吃2.34碗米饭；再比如榴莲，每100克脂肪含量为5.33g，一块200g的榴莲等于吃了2.5碗米饭。
还有一些水果含糖量过高，如果食用过多，从中获取的果糖不仅会导致血糖升高，还容易增加大量脂肪储备，引起血脂波动或直线上升。
真正有益于调节血脂的是含糖量低且富含水分、膳食纤维和果胶的水果，比如：苹果、柑橘、梨等。
身边有一些经常吃素的朋友，但检查出来依然是总胆固醇高，低密度脂蛋白胆固醇高，究其原因就是虽然没有吃肉，但做菜时放的油太多了，所以导致摄入的油脂还是偏高。
油主要含脂肪酸，特别是有一些油饱和脂肪酸较多，摄入过多就会增加甘油三酯、胆固醇，使肝脏代谢能力下降。
《中国居民膳食指南》建议：成人每日食用油摄入量在25g-30g（2-3汤匙），注意是一天的量哦，不是一顿~
专家出诊信息
李建军
中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心
周二上午 普通专家门诊
周三下午、周四上午 特需专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。