十年顽固皮癣，中医五诊病愈
仲景之方 昨天
导读：是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。在临床上是一种难以治愈的疾病。
牛皮癣即“银屑病”的俗称，祖国医学称牛皮癣为“白疙”古医籍亦有称之为“松皮，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。
中医认为牛皮癣的主要病机为禀素血热，或感外六淫，侵袭肌肤，或心绪烦扰，七情内伤，或过食辛辣，饮食不节，使血热内蕴，外壅肌肤而成。初发者常因热盛生风，风盛化燥，为血热风盛；久者阴血已伤，毒热未尽，肌肤失养，为血虚风燥;银屑病多郁热，易形成湿热，为风热兼湿或湿热化毒;或肾阳不足易夹寒，为风湿瘴滞等。中医治疗本病的方法和有效方剂甚多根据本病的病机分别用清热解毒法、活血化瘀法和滋阴养血法进行等辨证论治。
中医治疗注重扶正祛邪、整体治疗，可有效改善患者症状，并有效改善患者身体素质，消除病因，可有效促进患者康复，具有标本兼治的优点，通过中草药的调节和治疗来改善症状，并不借助激素等有害成分的作用，用药安全、可靠。
牛皮癣是一个顽固难治性疾病，所以生活中会把一些难以消除的陋习称为牛皮癣，也足以表明人们对于牛皮癣的厌恶之情。一旦患上牛皮癣很多患者就要长期忍受牛皮癣的煎熬。对于牛皮癣的治疗不可能短时间内就可以痊愈，需要患者积极配合治疗，保持乐观的心态。俗话说“医生不治癣，治癣丢了脸”，而牛皮癣是癣中之王，治疗就更难了。
在中医治疗牛皮癣中，因为患者身上牛皮癣的类型不同，所采用的中药方剂也有所差别。这就需要患者详细的了解血瘀型，血热型，毒盛型，湿热型，痹症型这五种牛皮癣，才能辨别身上的牛皮癣属于哪一种类型。
1，血瘀型牛皮癣。在中医诊断时，这种类型的牛皮癣患者多表现为脉涩，脉细，舌苔较薄，舌质上会有较为明显的瘀斑。患者小腿部位的皮肤会显著苔藓状的样变，全身皮肤都会明显缺水干燥。还会伴有关节疼痛，两眼昏花，头晕等症状。
2，血热型牛皮癣。在中医诊断时，血热型牛皮癣患者多表现为脉滑，脉数，舌苔颜色黄，舌质颜色则比较红。肤色偏红，患处鳞屑比较多，有筛子形状的血点，瘙痒难忍。还会伴有小便黄，大便干燥，发热等症状。
3，痹症型牛皮癣。这种牛皮癣患者多表现为脉濡，脉滑，舌苔颜色发白，比较稀薄。患者皮肤损伤部位较为正常，瘙痒症状比较明显。还会伴有关节处肿胀，疼痛等症状。
4，湿热型牛皮癣。这种牛皮癣患者多表现为脉濡，脉滑，患者的皮损部位在阴雨天会较为严重。平时容易出现疲倦，全身无力，胸闷等症状，女性患者还会有白带比较黄的情况。
5，毒盛型牛皮癣。这种牛皮癣的患者多表现为脉弦，脉滑，脉数，舌质颜色娇红。患者肤色多为深红色，皮肤上鳞屑较多，有发胀和灼热感。患者在平时会经常口渴，大便比较干燥，小便则呈黄色。
牛皮癣案
凌**，女，44岁。体偏胖，高血脂（总血浆胆固醇8.52，其余正常），有十余年牛皮癣及顽固失眠病史（每晚睡眠不足4个小时）。
患者2个月前因感冒引发“急性支气管炎”而住院，经治疗后症状消失（具体用药不详）。旋即因精神极度受创导致失眠加重，经常彻夜不寐，刚合眼稍有刺激即醒，夜晚安眠药服至6片亦无改善！同时伴随浑身瘙痒，周身皮肤除头面外，多处呈红褐色粟样圆片状皮损，互相融合，大小如铜钱，经常搔破渗血，日轻夜重；两膝下皮肤粗糙而硬厚。面部黯淡无华，头部常刺痛 ，心烦口干，渴不欲饮，手心发热湿润；腹部按之不涨 ，患者自言胀满。大便2—3日一次稍硬，小便正常，已于2年前绝经。舌质暗略紫，苔薄不腻，两寸脉弦紧，关、尺脉弦涩。
六纲：阳 明
五证：烦 燥 滞
方：桃核承气汤
药：桃仁15克 大黄40克 桂枝20克 炙甘草20 芒硝20（化入） 一剂
上五味，以水1400毫升，煮取500毫升，去渣，内芒硝，更火上微煮，下火，食前温服100毫升，一日三次。
服药后，当夜排稀便2次，稍能入睡，有响动仍醒；身上瘙痒如故，头部仍时有刺痛，自觉腹仍胀满，但患者还是比较满意。
▲二诊，守方再进， 2剂，药后能迷迷糊糊入睡，皮肤瘙痒渐能忍；头部刺痛稍愈，偶尔有之，自觉腹部胀满减轻。
▲三诊，原方加当归30克 川芎20克，继进， 3剂后， 睡眠明显好转，皮肤瘙痒及皮损居然减半，腹已不觉胀满，头已不痛，气色转佳。
▲四诊，以三诊方又进， 4剂，患者服后大喜，自述每晚能睡6—7个小时，皮损竟奇迹般消失了，两膝下皮肤已不厚硬，只是依旧粗糙。
▲五诊，以“桃核承气茶100毫升”送服自制“桂枝茯苓丸2克”，食前服，一日三次。
（附：“桃核承气茶”即以“桃核承气汤”原方比例，取三分之一药量，混合放入大碗或杯子中，加滚开水300毫升，焖泡10分钟后，去渣，加少量蜂蜜调味，温服50—100毫升，一日三次，得稀便时减量或停服）。
疗效：数日前患者携礼物登门来谢，言十余年来从未有如此舒坦过！其自行到医院检查，血脂已正常（总血浆胆固醇3.40），体重减少21斤，月经居然又至，经色正常，自言又年轻十岁！仔细观其气色形态，确然面色光洁亮丽，身材与初诊时不可同日而语，婉如换了一个人，青春焕发！其双膝下皮肤已然光滑，睡眠、纳食、二便俱佳。遂婉辞其请客，收下小礼物，嘱其常开笑颜（调畅情志）、善饮食、慎起居云云！（病愈，不处方）