UC头条：降糖又降脂的名医验方

小编导读

现代社会中，高血压、高血脂、高血糖这“三高”已经成为了中老年群体的常见健康问题。而且，“三高”在生理病理上的关系密切，常常一同出现，医学上后来提出“代谢综合征”来描述这种代谢紊乱症候群。今天要为大家介绍的经验方，就是一张能同时降血糖、降血脂的经验方。

病案

王某，女，50岁。初诊时间为2007年6月20日。

患者自述2年前体检时发现空腹血糖9.2mmol/L，甘油三酯1.90mmol/L，总胆固醇6.0mmol/L，诊断为“2型糖尿病，高脂血症”。医生建议系统治疗，但患者未介意。现患者素体肥胖，食欲旺盛，多食易饥，口干渴喜饮，倦怠乏力，四肢末梢偶尔麻木不仁。大便略干，小便频数而多尿。舌淡白体胖大，质隐青，舌面少津，脉沉弱。

中医诊断：消渴。

西医诊断：2型糖尿病，高脂血症。

辨证：气阴两伤，脂浊内蕴，脉络瘀滞。

治法：气阴双补，祛脂化浊，活血通络。

方药：僵蚕15g，玄参20g，黄精20g，生地黄15g，麦冬15g，山药30g，太子参30g，丹参15g，红花10g，鸡内金15g，焦山楂15g，五味子6g。

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半个月后复诊：化验空腹血糖8.6mmol/L，体力明显好转，口干渴亦不明显，大便通畅，小便次数减少，但食欲仍然比较亢进，多食而易饥。前方改黄精40g，生地黄40g。

1个月后第二次复诊：化验空腹血糖7.5mmol/L，自觉身体轻快许多，四肢末梢麻木感也逐渐消失，饥饿感明显缓解，胃脘时觉饱胀。以前方为基础，加减治疗两个月后，临床症状基本消失，而且体重也下降了3kg。空腹血糖7.1mmol/L，甘油三酯1.50mmol/L，总胆固醇4.3mmol/L。继以院内验方“糖脂消胶囊”善后调理。

按语

糖尿病中医古称为“消渴”，是一类慢性终身性疾病，古往今来，治消之方，丰富多彩。我们治疗消渴，在辨证论治的基础上，每喜用僵蚕，本品辛咸，性平，无毒，原本用于祛风通络、化痰散结，然据临床报道及我们多年来的临床经验，僵蚕有着较好的益精解毒，升清化浊，通络散结之功，以血肉有情之身，补精气至虚至损，以虫药善行之体，畅荣脏腑寓补于通，培本固元，益气生津，于平淡之中而见神奇，实为治消渴至善妙药。现代医学研究，内服僵蚕具有较好的降糖功效，我们经过大量的临证观察确有良效，对血糖、尿糖均有明显的降低作用，患者可自觉症状消失，全身有力，精神状态显著好转，因此每喜辨病用药而应用僵蚕。再辅以山药、太子参补气扶正，玄参、黄精、生地黄、麦冬、五味子滋阴生津；佐以丹参、红花活血通络，化浊生新；鸡内金、焦山楂祛脂化浊，消积和胃；诸药协同，共收卓效。

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临证可加减变化

(1)瘀重可加水蛭1～3g冲服。

(2)欲增强治消之力可加蚕茧10g，蚕砂15g，《本草纲目》记载：“蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。”又记载，“煮汤治消渴，古方甚称之。”丹溪朱氏言此物“能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也”。

(3)肾虚加覆盆子15g，首乌15g。

(4)口渴及实热甚可酌加知母25g。

(5)酮症加干姜3g或细辛3g，辛能胜酸之类药皆可选用。

(6)冬令可用生黄芪30g，加强其补气温阳的作用。

糖尿病日久会出现末梢神经病变，而僵蚕具有良好的通络散结的作用，取其虫蚁搜剔、通络追拔之性，又能化瘀通络，善逐恶血死血以生新，而不伤正气。另外，关于糖尿病的发病机制，现在有一种观点认为糖尿病常继发于病毒感染之后，而僵蚕又有非常明确的抗菌、抗病毒疗效，同时也在另外一个角度诠释了僵蚕治疗糖尿病的较佳疗效。

巩固治疗可采用“糖脂消胶囊”（僵蚕、蚕茧、水蛭、黄精、鸡内金等）是我的经验方，已经获得辽宁省中成药制剂批号（辽药制字Z05020090号）。稳定期可以配合降糖西药长期服用，或可以作为汤剂之后的善后调理。此方消补兼施，清温并用，辨证与辨病相结合，充分反映出我们治疗消渴的一贯论点，近年来经过数千例患者的临床验证，对糖尿病及其并发症的防治屡获良效。

糖脂消丸

组成与用法：苍术10g，内金10g，蚕砂20g，黄精50g，僵蚕10g，水蛭50g，麦冬15g，蚕茧30g，红花6g，山药30g，葛根10g，知母25g，生地黄25g，山楂25g，黄芪15g，肉桂1g。水泛为丸。

功效：益气滋阴，生津止渴，祛脂化瘀。

适应证：糖尿病肾病、视网膜病变、末梢神经炎、周围血管病等并发症