萧吾通脉法（四）

长脉：主病，肝阳有余，阳盛内热等有余之证。说明：若脉长而和缓是中气充足，升降流行畅通，气血都无亏损是健康人的脉象，所谓“长则气治”。若肝阳有余，阳盛内热，则脉象长而弦硬，凡长而有兼脉，多是病脉。长脉：首尾端直超过本位。长脉不干大小，迢迢自若，如循长竿，末梢为平，如引绳如循长竿为病。

、1.左寸脉长，主心火过旺，常见心中烦闷失眠多梦。

2.左关脉长，主肝气有余，胸胁胀满疼痛，多肝气横逆，胃失和凉时则出现呃逆嗳气。

3.左尺脉长，多见于下焦寒气随冲脉上逆，少腹攻冲作痛之本豚症。

4.右寸脉长，主肺气壅盛不通，出现胸满气瘪或者见咳喘疾患。

5.右关脉长，主脾气瘀滞，胃失和降，故而胃脘胀痛恶心呕吐呃逆为患。

6.当右尺出现长脉时是为胃气充沛，身体健康不作病脉，所谓“长则气治”。

长脉在临床辨证时主要分辨平脉之长与病脉之长。长而和缓柔匀是有胃气之脉，为无病之平脉。凡脉长而醒满则为病脉，多主阳热炽盛，气逆火亢，常见于癫痫奔豚痰浊等症。其兼脉的主病是长而滑为痰火壅盛，长而弦为肝气过旺，长而牢多主积聚。

短脉：首尾俱短，不能满布。短脉不及本位，应指而回，不能满部。

1.左寸见短脉主心气虚弱心悸气短失眠自汗。

2.左关脉短主肝气郁结，气郁不畅则胁肋胀痛满闷不舒善太息精神沉默不欲饮食。

3.左尺脉短多见于寒气郁滞的小腹疼痛，若系妇女则多见月经淋漓不断是肾虚不能固摄。

4.右寸短主肺气虚弱常有咳喘无力气短懒言周身乏力自汗出。

5.右关短主脾虚气滞，胃失和降，故多有纳呆脘闷嗳气呃逆之证。

6.右尺短主命门火衰，阳痿不举，滑精早泄形寒肢冷。

短脉主病：有力为气郁，无力为气损。说明：短脉是指脉来觉短常度气虚不足无力鼓励血行，故脉短而无力，所谓短则气病。也有因气郁血瘀或者痰滞食积阻碍脉道以致脉气不伸而见短脉，但短而有力，故短脉不可概作不足论。应注意脉之有力无力。

洪脉；洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰，

1左寸脉洪是心盛，目赤口疮头痛症。

2.左关脉盛是肝经邪热，灼伤肝阴。络脉失其濡养，而致遍身疼痛烦躁易怒。

3.左尺洪为膀胱有热，因而小便淋漓酸痛不爽，甚则出现尿血。

4.右寸脉洪，主热邪壅肺，多因外感温热之邪或者风寒犯肺，郁而化热，使肺失清肃，故咳嗽气急鼻粗口燥咽干等症。

5.右关脉洪主胃火燔炽，常有恶心呕吐齿印肿痛便秘口渴。

6.右尺洪大肠有热，症见大便秘结，热邪阻络则便血腹痛。

说明：内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象。若久病气虚或者虚痨失血久泻等病症，见洪脉则多属邪盛正衰之危候。

大脉：脉体阔达，但无汹涌之势，这是与洪脉区别要点。脉大主邪盛病进。又主虚。辨邪正的盛衰区别在于大脉的有力无力。

微脉：极细极软按之欲绝，若有若无。1.左寸脉微，主心气心血俱不足，故有惊悸怔忡失眠健忘等症，若血虚不能上营于脑髓，则头痛而晕。

2.左关脉微主肝阴肝阳俱不足，气血虚衰而出现胸闷气短四肢怕冷拘挛等症。

3.左尺胃多为肾经亏损，阴伤血败的症候。男子则遗精腰酸乏力，女子则崩中下血。

4.右寸微主肺气不足，常有咳嗽气短痰多清稀倦怠懒言畏风形寒等症。

5.右关脉微主脾胃虚寒。

6.当名门火衰，元养下虚时，右尺见微脉。

主病：阳衰少气，元阳下虚时右尺见微脉。说明：阳衰气微无力鼓动，故见微脉。轻取之似无是阳气衰，重按之似无是阴气竭，久病脉微是正气将绝新病脉微主阳气暴脱，但邪不太深重者尚可救。