多汗是有原因的!

生活中我们经常发现,很多人动不动一身汗,好像干了多重多累的活儿似的。关键是不该出汗的时候汗流不止,有时候就显得很尴尬了。

多汗,从理论上讲,属于功能问题,也就是中医说的阳出问题了。正常人热了出汗,冷了打颤,这是自然反应。所以,正常清醒状态下多汗,除了热的原因外,一定是阳出问题了。

下面我们分析几个方剂,看看到底多汗是怎么回事,对照一下,没准儿你就属于这一款。

桂枝加附子汤

【桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(三两,炙)生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)】

《伤寒论》条文:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

主证:多汗 尺脉沉

解读:本来是太阳中风表证,用桂枝汤发发汗就好了。可是,用了桂枝汤后,发现症状没有解决,反倒多了汗“遂漏不止”的毛病;由于汗多,体液从体表流失过多,造成小便反少,所以“小便难”;津液损失多了,阴就不足,所以会出现“四肢微急,难以屈伸”。

那么,这到底是哪一个环节出问题了呢?太阳中风表证,桂枝汤不是正好选项吗,可是,此人肾阳不足,尺脉沉,阳不卫外固表,造成“汗遂漏不止”。

医案:刘**,男,56岁,2018年七月下旬,正值夏天,他浑身出汗,却穿着秋衣秋裤。穿上热,脱了冷,恶风,怕冷,有空调和风扇的地方都躲着走,伴随便秘、颈椎不适和腿抽筋等症状,来诊。

刻诊:整体脉缓,寸脉沉,关脉大,尺脉尤沉,舌腻苔滑,平时多腰疼。

处方:桂枝15g 白芍30g 炙甘草15g 炮附子15g 白术15g 茯苓15g 生姜15 g 大枣4枚剂。一剂怕风多汗减轻,二剂诸症皆消。

防己黄芪汤

【防己(一两) 黄芪(一两一分,去芦) 白术(七钱半) 甘草(半两,炒) 生姜(四片) 大枣(一枚)】

《伤寒论》条文:风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

主证:脉浮 汗出 身重 恶风 寸弱

解读:从上面的组成看,显然不像是《伤寒论》中的基础方,应该是仲师“勤求古训,博采众方”的结果。防己白术去表里之湿,黄芪固表卫外,也就是说,此人湿气太重,重到“身重,汗出”,一方面感觉身体很沉很重,一方面不停地向外流汗。防己白术袪表里之湿,黄芪固表,防止外邪继续侵袭,由于平时多汗,必然伤及气血阴阳,所以用了“炙甘草+生姜+大枣”这个方根。

后世有个玉屏风【防风 黄芪 白术】,和此方有异曲同工之妙,但从组方严谨程度上讲,防己黄芪汤显得更准确完备。

医案:2021年3月28日,陈**,女,因多汗来诊。

刻诊:整体脉弦,寸脉沉弱,关脉滑而有力,尺长。舌淡苔白水滑。

我诊断其除多汗外,身上有地方麻木,睡觉打呼噜,颈椎、腰颈经常酸困,咳而遗尿,均得到验证。

处方:防风15g 黄芪20g 白术15g 桂枝15g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻25g 陈皮15g 姜半夏20g 炙甘草10g 白芍15g 生姜15g

5剂,五剂后,多汗颈椎不适症状已消失,腰仍偶有酸困情况,打呼症状减轻。

【麻黄(六两,去节) 石膏(八两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 杏仁(五十枚,去皮尖)】

《伤寒论》条文:风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

证:脉浮 汗出 关大

解读:此人多汗,确是因为热的缘故,所以用石膏,石膏与麻黄搭配,都有辛散的功能,能迅速涤荡表里之热。为什么又说“无大热”呢?因为毛孔处于开放状态,热不致于出现大量聚集。若渴,加文蛤,就是文蛤汤了。

医案:佟某,男,63岁,初诊日期1965年7月6日。因慢性肾炎住某医院,治疗3个月效果不佳,尿蛋白波动在(+)~(+++),无奈要求服中药治疗。

近症:四肢及颜面皆肿,皮肤灰黑,复大脐平,纳差,小便量少,汗出不恶寒,舌苔白腻,脉沉细。此属水饮内停,外邪郁表,郁久化热。

越婢汤方:麻黄12g,生姜10g,大枣4枚,炙甘草6g,生石膏45g。

上药服2剂,小便即增多,喜进饮食,继服20余剂,浮肿、腹水消,尿蛋白(-),病愈出院。

来个总结:人在清醒的状态下,出汗多是因为阳的缘故造成的。

阳不足,漏汗,桂枝加附子汤;

气不足,又湿重,卫外无力,多汗,防己黄芪汤(或玉屏风);

表里有热,热需要向外透发,所以多汗,越婢汤。

(0)

相关推荐

  • 经方:越婢汤(发烧、咳嗽、有汗)

    越婢汤 [原文] 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服.恶风者加附子一枚,炮.风水加术四两.(<古今录验>) ...

  • 经方:防己黄芪汤(腹大,水病)

    防己黄芪汤[原文]防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分(去芦)右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服.喘者加麻黄半两:胃中不和者(按:胃讲的是肠) ...

  • 经常出汗是什么原因?

    经常出汗是什么原因? 出汗分为主动和被动两种.所谓的被动出汗,是指由于天气闷热.心情烦躁而形成出汗,这种出汗方式对人体是不利的.相反,人体主动运动而出的汗,被称为主动出汗,它有利于保持人体内的温度,散 ...

  • 【你出汗是什么原因?要怎么恢复?】气虚、...

    [你出汗是什么原因?要怎么恢复?] 气虚.阳虚--稍动就出汗特别多,头晕.气短.乏力.食欲不振.气虚,宜补脾益气固表.属阳虚,宜补气温阳.   阴虚火旺--出汗多,盗汗多,烦燥.手心脚心发热.口干咽痛 ...

  • 多汗是有原因的

        生活中我们经常发现,很多人动不动一身汗,好像干了多重多累的活儿似的.关键是不该出汗的时候汗流不止,有时候就显得很尴尬了.     多汗,从理论上讲,属于功能问题,也就是中医说的阳出问题了.正常 ...

  • UC头条:多汗是有原因的!

    点击加载图片 生活中我们经常发现,很多人动不动一身汗,好像干了多重多累的活儿似的.关键是不该出汗的时候汗流不止,有时候就显得很尴尬了. 多汗,从理论上讲,属于功能问题,也就是中医说的阳出问题了.正常人 ...

  • 手心和脚心出汗是什么原因?

    出汗是人体新陈代谢的一种表现方式,是人体排泄以及调节体温的重要生理功能.但是当手上和脚上无缘无故会容易出很多汗的时候,我们必须警惕起来,因为这很有可能是因为得了手汗症导致的. 手汗症,是指手部汗腺分泌 ...

  • 特别容易出汗是什么原因?

    出汗是身体正常的排泄方式,也是我们机体散热的一种重要途径.当我们处在高温中,比如现在正是炎热的夏季,或者是我们剧烈运动时,我们身体就会出汗,越热的环境出汗越多,通过出汗将体内的热量带走,保证体温恒定. ...

  • 颈部出汗是什么原因

    点击按钮,打开有声播放 打开小红书 @ 小红书 身体各个部位出汗是什么原因呢? 身体各个部位出汗是什么原因呢? 为 你 推 荐 服务说明 查看原网页 7 分享 打开腾讯视频 @ 腾讯视频官方 身体各部 ...

  • 手脚心爱出汗是什么原因?

    爱出汗的人很多,除了自汗盗汗的,出汗都是因为天气炎热,或者剧烈运动. 但有一类人却是手心脚心爱出汗,并且这种出汗是不分季节,不管天气凉热,一年四季如此.奇怪的是,这种汗如果用手去感受一下,基本是凉的. ...

  • 为何有的人出汗就浑身酸臭,有的人却很少有汗味?原因或许有4点

    出汗是人体常见的一种生理现象,汗是由人体的汗腺分泌的,汗腺一般分为两种,一种是外分泌腺,均匀分布在全身皮肤上,它的主要功能是散热和调节体温.另外一种汗腺是内分泌腺,主要分布在腋下.手掌和脚掌等部位.内 ...