第六百二十七:阴阳气血失衡的脉象、表现及治法
人体是阴阳的统一,只有阴阳平衡,人体才能健康,否则人体就会生病……
本文将人体阴阳失衡的归纳为下列情况,明白其中的含义,可能对于学习、理解中医很有好处。
第一条:正常脉象
正常人,左右阴阳能量相等,阴阳相互制约;上下能量也相当,也能相互制约。
第二条:单纯肾阳虚
脉象:六脉正常,唯右侧沉细而弱。
病机:肾阳虚衰
临床表现:精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸软,阴茎及睾丸发凉,或阴汗时出,性欲减退,阳痿早泄,小便清长。
治疗:温补肾阳。
第三条:肾阴虚
脉象:六脉正常,唯左侧沉细而弱。
病机:肾阴虚
临床表现:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦;男子阳具易举,遗精,妇女经少经闭,或崩漏不止;形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津。
治疗:滋养肾阴。
第四条:肾阴阳两虚
脉象:左右尺部沉细而弱
病机:肾阴阳两虚
临床表现:五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦
治疗:阴阳平补。
第五条:气虚
脉象:右寸细弱
病机:肺气虚
临床表现:临床以咳嗽乏力、畏风自汗等为主要表现的证。多见于咳嗽、哮喘、自汗,以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。
治疗:阴阳平补。
第六条:血虚
脉象:左寸细弱
病机:心血虚
临床表现:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色苍白,唇舌色淡,脉细弱。
治疗:补养心血。
第七条:气血两虚
脉象:左右寸脉细弱
病机:气血两虚
临床表现:面色不华,头晕心悸,气短,形寒
治疗:补气养血。
第八条:心肾阳虚
脉象:左寸沉细、右尺沉弱或滑
病机:心肾阳虚(温运无力,致血行瘀滞,水湿内停)
临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,肢体浮肿,或唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑;西医最常见的是疲劳综合征。
治疗:温经通脉、温阳利水
第九条:心脾两虚
脉象:左寸细弱、右关细弱
病机:心脾两虚
临床表现:心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、大便稀溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血。
治疗:益气健脾,养血安神
第十条:肝郁脾虚
脉象:左关郁塞、右关细弱
病机:肝郁脾虚
临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲泻、泻后痛减,或大便溏结不调。西医临床上多见于乙肝、浅表性胃炎、更年期综合症……
治疗:疏肝健脾
第十一条:肝郁脾滞(中焦郁塞型)
脉象:左右部郁塞
病机:肝郁脾滞
临床表现:情怀抑郁、焦虑不寐、寒热时作、口干口苦、目障耳闭、食少神疲、胁痛腹胀、乳胀乳癖、经水不调、痛经、癥瘕积聚、顽固性便秘等症。
治疗:疏肝畅脾
第十二条:气血上逆
脉象:左右脉象有上越之势,脉滑或脉弦
病机:气血并走于上
临床表现:头重脚轻,头部两侧跳痛,双下肢无力,失眠,心烦,口苦,血压增高
治疗:泻上补下;育阴潜阳
第十三条:大气下陷
脉象:左右脉象有上沉之势,沉迟微弱,关前尤甚
病机:大气下陷
临床表现:胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。
治疗:升阳举陷
第十四条:左克右型(火克金)
脉象:左寸浮实、右寸细软
病机:心火亢盛证,肺气不足
临床表现:失眠多梦、心烦意乱、小便黄赤、气短、偏头痛、咳嗽、哮喘……
西医的心源性哮喘脉象也可见此。
治疗:清心泻火、健脾益肺
第十五条:右克左型(金克木型)
脉象:右寸浮实左关郁涩(金克木所致);
左寸细软(木郁不生火)
病机:肺胃气郁,克干木;肝木不生心火
临床表现:慢性咽炎、胃食管反流病、肺心病等
治疗:泄肺气、降胃气、疏肝气、益心气