【董建华:一麻二至丸-脱发斑秃】

建华,生于1918年,逝于2001年,上海青浦人,中国工程院院士,师从上海名医严二陵先生。

曾任北京中医学院附属医院副院长,中医系第一副主任,北京中医学院顾问,中华全国中医内科学会名誉主任委员,全国人大常委会委员,科教文卫委员会委员,卫生部学术委员会委员。善治内、妇杂病,特别是治疗脾胃病和热病方面有着极其丰富的经验。

斑秃验方

【方解】方中二至丸(女贞子、旱莲草)滋而不腻,补而不滞,且有凉血润燥作用;加入首乌养血乌发;生熟地补肾填精;枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝,以增强滋补之力;侧柏叶凉血润燥,以助凉血润泽之功。诸药合用,共奏补肾养血,凉血润燥之功。

【加减】若血虚神倦、头晕、心悸甚者,加当归、白芍、玄参等;失眠重者,加生龙骨、生牡蛎、山栀,或丹参、酸枣仁、夜交藤;若失眠而苔腻夹痰者加,合欢皮;腰酸重者,加菟丝子、川断;口干少津者,加石斛、麦冬;头皮红亮且瘙痒者,加白蒺藜、地骨皮;若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者,减侧柏叶为半量。

【点评】根据斑秃的临床表现,属于中医“油风”、“鬼剃头”病的范畴。据《内经》有关“肾藏精,主骨生髓”“其华在发”,以及精血相生,精足血旺,毛发蕃茂润泽等理论,治疗脱发斑秃当以补肾养血为主,兼以凉血。临床运用时,尚需随症加减。

在服中药同时,可配合使用外搽药,如将鲜侧柏叶纳入75%酒精中浸泡1周后,即用棉球蘸液外搽脱发的头皮,以助头发再生。治疗过程中和治愈后一定时期内,应禁食辛辣炙煿食物及葱蒜酒和虾羊肉等食物,以免助火伤血,防止复发。同时保持头皮清洁透风,避免硬皮帽摩擦刺激。还要嘱患者保持情绪稳定,心情舒畅,不要过度用脑熬夜。早上注意饮足量温开水,注意大便通畅。本方偏于甘凉滋补,故脾虚便溏及胃寒者慎用。

验方验案

黄某某,女,26岁。脱发15个月,因工作劳累,睡眠不好,头顶部毛发成片脱落,两周内头发全部脱光,头皮瘙痒,曾在几个医院检查治疗,均诊为斑秃,全秃型。先后用过斑秃丸60丸、胎盘组织浆及维生素B12等药,均无疗效。来诊时伴见头晕腰酸,烦闷易燥,神倦乏力。月经量少、错后,胃纳尚可。舌质红、苔薄,脉象细弦。局部头皮无炎症表现,查体亦无异常发现。证属劳累伤肾,精血不足,毛发失养。
治以补肾养血,凉血活血。予以一麻二至丸加白芍10g,菟丝子10g,红花5g。连服20剂,两鬓渐生淡黄色纤细头发,夜眠好转,腰酸亦轻,再服10剂,两鬓新生的细发变粗变黑,头顶也长出纤细头发,腰酸、失眠情况基本消除,月事转调。继以上方10倍量,配成蜜丸,每丸重10g,日2次,以巩固疗效。半年后复查,头部长满黑发,一如常人。食眠二便如常,月经正常。肾气充,血气旺,斑秃痊愈。
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