【爱嗣试管科普】流产、月经不规律、移植失败，分析原因要靠它！

她们说的宫腔镜，是个啥？简单来说：宫腔里面的问题弄不清楚，就找宫腔镜！宫腔镜检查是在膨宫介质（生理盐水）扩张宫腔的情况下，通过插入宫腔里的光导玻璃纤维窥镜直视，观察宫颈管，宫颈内口，子宫内膜，以及输卵管开口的生理病理变化，同时还可准确直观地取材并送病理检查，也可在宫腔镜下实施手术治疗。

宫腔镜到底如何助孕？- 1 -宫腔镜可检查并治疗宫腔因素所致不孕症患者。在女性不孕症中子宫性不孕约占6.9%[1]。常见的致病原因有子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉、息肉样增生等，通过消除宫腔内各疾病因素的影响是治疗子宫性不孕的关键，也是促进妊娠成功的重要手段。随着微创技术的发展，宫腔镜在各种宫腔疾病的诊治中获得显著优势，既可直观检查宫腔内病变，明确病变严重程度，又可直接切除病变组织、分离粘连等，这对恢复宫腔内正常组织结构，逆转不孕有着重要意义。- 2 -宫腔镜为胚胎移植的成功保驾护航！准备进行试管婴儿的女性们要知道，胚胎移植的成功与否，与很多因素息息相关，当提示子宫内膜因素影响胚胎着床时，我们建议要在胚胎移植前进行一次宫腔镜检查或手术，以保证胚胎移植的成功。

其适应症[2]有：不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。超声等影像学检查提示子宫内膜异常可能：如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫内膜有异常回声或子宫畸形可疑。有宫腔器械手术史，如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。子宫内膜炎可疑病史，如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。反复早期自然流产或者生化妊娠。与传统手术相比，宫腔镜有何好处？与传统手术相比，宫腔镜手术存在非常多的优势，可谓是一种创新性的飞跃。宫腔镜手术创伤性小，经阴道将粘膜下肌瘤、内膜病灶切除，无切口，腹部无瘢痕。患者们无需担心做宫腔镜手术会损伤机体。此外，患者术后机体康复速度快，大部分患者在术后当天即可自行下床走路，治疗周期短，且治疗成本相对较低，减轻了患者心理及经济负担[3]。

做宫腔镜检查，需要注意些什么？看到这里，患者们也许会对宫腔镜检查的注意要点存在疑虑，让小编来为您解答。- 1 -检查一般什么时候做？宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行最佳。在此期间子宫内膜薄, 粘液出血少, 宫腔病灶易看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。需注意的是：检查前3天还是要禁止性生活的。- 2 -做完检查需要住院吗？饮食有什么忌讳？宫腔镜检查后第二天呢，患者就可以正常工作了，有运动习惯的患者可以慢慢恢复运动，循序渐进；饮食上在减少刺激性食物摄入的同时，做到营养均衡即可。- 3 -检查后怎么避免感染？宫腔镜术后两周内是禁止性生活和盆浴的，患者需要谨遵医嘱，口服抗感染药物。观察阴道出血，出血量大要及时就诊。宫腔镜会损害子宫内膜，导致不孕吗？这一点我们大可不必担心，宫腔镜检查或手术是在窥镜直视下进行的，仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术，医生也会采用损伤最小的线性切开，或者冷刀切开，不会损伤内膜，更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。“可是为什么我做完宫腔镜检查之后月经就不调了？”宫腔镜术后短期内月经可能紊乱，一般1~2个周期后即可恢复正常。上述现象可能与应激反应、心理因素等有关。与破坏内膜相反，宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜，利于胚胎着床。不会导致不孕。