新药详解：雷沙吉兰

雷沙吉兰(英文名rasagiline)是一种新型、有效的第二代不可逆、选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂。单胺氧化酶是一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶，该酶受抑后，减少多巴胺的过度降解，有更多的多巴胺进入脑内产生作用。2017年6月安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片）正式获国家食品药品监督管理总局的审批，为专科医师以及帕金森病患者带来全新的治疗选择，进一步满足患者的治疗需求、更好地改善其生活质量。

国外应用现状

雷沙吉兰是由丹麦Lundbeck公司和以色列Teva公司联合开发的帕金森病治疗药物。该药于2005年1月获准在以色列上市，随后于2005年2月获欧盟批准，2005年6月在英国上市，2006年FDA批准雷沙吉兰在美国上市，用于单药治疗早期帕金森病，且可联合左旋多巴治疗中晚期帕金森病。该药已经在全球50多个国家和地区上市，数以百万计的帕金森病患者从中获益，是当前全球帕金森病治疗的重要药物。

有何独特优势

1.雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶抑制剂， 与第一代药物相比抑制作用强5-10倍。

2.雷沙吉兰的代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质，副作用小。

3.初步临床研究提示雷沙吉兰1mg/天有一定神经保护作用。

适合哪些帕友服用

1.单药服用治疗早期帕金森病，国际指南推荐一线用药。

2.与左旋多巴联用治疗中、重度帕金森病。

具体用法

口服给药，1次1片，一日1次。

多长时间起效

口服后在胃肠道吸收迅速，达峰时间约30分钟，半衰期为0.6-2小时。

对饮食有何要求

1.在用药期间避免食用富含酪胺的食物和饮料（发酵的奶酪、红葡萄酒、鲱鱼中含有酪胺）。因为雷沙吉兰对单胺氧化酶的抑制是不可逆的，应停用2周后再进食含酪胺的食物。

2.可与其他食物同服。

对生活方式的要求

吸烟可诱导肝酶代谢，可能降低本药的血药浓度和疗效。

和其他药物联用的注意事项

1.不能与其它MAO抑制剂或哌替啶合用，合用后可能出现高血压危象。若必须使用则两者用药时间应至少间隔14天。

2.与恩他卡朋合用，本药的清除率增加28%，疗效降低。

3.不能与氟西汀（常用的抗抑郁药百忧解）或氟伏沙明合用，停用氟西汀后至少5周可用雷沙吉兰。

4.不能与三环类／四环类抗抑郁剂合用。

5.不推荐同时服用含胺的药物。非处方止咳药、抗感冒药中，包括右美沙芬、伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺，合用增高风险。

合并什么疾病时不能服用此药

重度肝功能损害。轻度肝功能损害向中度发展时也要停用。

提示：上述所有内容以国家批准的雷沙吉兰药物说明书为准。