在先前接受过EGFR TKI治疗的患者中,IRC确定的ORR为23%(95%CI,15%-33%),研究人员评估确定的ORR为32%(95%CI,23%-43%);IRC评估的中位PFS为7.3个月。研究人员评估的中位PFS为7.1个月。此外,mobocertinib的安全性与其他EGFR TKI的已知安全性一致。该药物的制造商武田制药(Takeda)表示,鉴于这是一个没有其他被批准的靶向疗法的患者群体,这项试验的结果非常令人鼓舞。Dana-Farber癌症研究所的Pasi A. Jänne博士说:“试验结果显示,在先前接受过铂类化疗的EGFR外显子20插入阳性转移性NSCLC患者中,mobocertinib表现出具有临床意义的缓解和值得注意的缓解持续时间。这些数据充满希望,进一步证明mobocertinib可以成为EGFR外显子20插入突变转移性NSCLC患者的潜在口服疗法,这些患者急需靶向治疗方案。”MobocertinibMobocertinib是一种强效的小分子TKI,专门设计用于选择性靶向EGFR外显子20插入突变。2020年4月,FDA授予mobocertinib突破性疗法认定,用于在铂类化疗中或后出现疾病进展的EGFR外显子20插入突变的转移性NSCLC患者。2020年10月,mobocertinib在中国被药物审评中心授予突破性疗法称号,用于相同的适应症。试验设计该试验包含1期剂量递增部分(评估mobocertinib单药疗法和联合化疗)和2期扩展部分(包括7个不同的队列以及扩展队列),旨在研究mobocertinib的抗肿瘤活性。铂类预处理人群(PPP)队列分析研究了来自该1/2期试验剂量递增和扩展阶段的114例EGFR外显子20插入突变的转移性NSCLC患者,这些患者之前接受过铂类化疗,试验中他们接受了160mg的mobocertinib治疗,每日一次。2期扩展队列被称为EXCLAIM,调查了96名先前接受过治疗的EGFR外显子20插入突变转移性NSCLC患者,他们接受了160mg剂量的mobocertinib治疗。该试验的主要终点为确定的ORR,由IRC评估得出,次要终点包括安全性、耐受性和疗效。在PPP队列(n=114)的分析中,中位年龄为60岁(范围27-84岁),66%为女性,60%为亚裔。32%的患者至少接受过2次系统抗癌治疗(范围1-7)。此外,中位治疗时间为7.0个月(范围0-31)。在EXCLAIM队列(n=96),患者的中位年龄为59岁(范围27-80岁)。65%的患者为女性,69%的患者为亚裔,31%的患者至少接受过2次系统治疗(范围1-4)。中位治疗时间为6.5个月(范围0-14)。根据Kaplan-Meier估计,中位缓解持续时间不可估计。试验发现