对于前两天发的这个关于假性瓣周漏的案例，有小伙伴们要求解释下那个缝缝是怎么回事：其实这个不难理解，主要就是主动脉壁并不是一个直线结构，其窦部会往外凸，凸出的程度因人而异：而装在这个位置的人工主动脉瓣并不会跟着一起往外凸，所以就容易留出缝隙。再加上人工瓣型号尺寸各有不同，有的瓣架比较高一点，就会伸得比较长，这么一来，跟主动脉窦部的管壁之间的缝隙就会显得更宽大了。所以，如果碰到这种图像，不要轻易认为是瓣周漏，记得换几个切面再看看。像这个案例，短轴切面如果是瓣周漏，而且这么严重，长轴切面却一点反流也没有，怎么可能呢？
如果是对瓣周漏不是特别熟悉的小伙伴，可以看看下面这个真正的主动脉瓣周漏，然后与上面那个假的对比一下：
另外，有的朋友说要我讲下瓣周漏的诊断标准，其实我没大看明白这个要求，有就是有，没有就是没有咯，不过多与少而已。至于瓣周漏的评估，ASE关于人工瓣反流的指南（2019年）里有比较详细的介绍，部分摘抄如下：
