癌症越来越常见？我们该如何应对

一、癌症发病人数多

2021年1月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。

其中，2020年中国新发癌症病例457万例，癌症死亡病例300万例。新发癌症人数、癌症死亡人数均位居全球第一。在中国，每分钟就有8个中国人被确诊为癌症，新增癌症病例占全球新增病例的1/4。

在这样的大背景下，如何能在日常生活中降低癌症发病风险就显得尤为重要。

二、出现这11个危险信号别忽视

01 身体浅表部位出现异常肿块

02 体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大

03 身体出现哽咽感、疼痛等异常感觉

04 皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡

05 持续性消化不良和食欲减退

06 大便习惯及形状改变或带血

07 持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血

08 听力异常、流鼻血、头痛

09 阴道异常出血，特别是接触性出血

10 无痛性血尿，排尿不畅

11 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻

出现以上症状应及时到医院就诊，癌症越早发现，治疗效果越好。

三、致癌物有哪几类？

世卫组织癌症研究中心，将致癌物分为五类：

这5个类别的划分，是根据致癌证据的充分性，而不是致癌的可能性大小。也就是说，致癌物等级 ≠ 致癌强度。其中，1类致癌物的致癌证据最明确。那常见的1类致癌物有哪些呢？

比如，吸烟，相当于吸进78种致癌物；饮酒，身体代谢的乙醛，会增加各种癌症发生率；预加工肉制品，如火腿、腊肉、培根，每天吃50g，患结肠癌风险就会增加18%；柴油发动机尾气，WHO认为它的危害和砒霜一样；紫外线，对皮肤也有明确的致癌作用。就连超过65℃的食品、饮品，也被列为2A类致癌物，长期食用可能导致食管癌。

那么，致癌物常见，致癌风险就变大了吗？

四、致癌物和癌症是什么关系呢？

致癌物 ≠ 癌症

癌症的发病本质是，每个人体内都有可能发生基因突变的细胞，这些细胞就可能形成癌细胞。

不过，我们的身体有强大的保护措施。身体在实时监测基因突变的细胞，并随时准备修复它。

癌细胞发展成为肿瘤，也还隔着一场马拉松的距离，至少也需要几年。

我们需要知道的是，致癌风险确实存在，并且常见。但我们也并不能因此就不吃肉、不晒太阳。举例来讲，这场新冠疫情的背后，只有低/中/高风险地区，没有无风险地区。但我们也不能因此就与世隔绝。而是要科学地对待它。

五、如何远离癌症

1、健康饮食

少吃腌制品，世卫组织已把“中式咸鱼”列为一级致癌物。高盐的食物，可以破坏胃黏膜；而且腌制品中硝酸盐通过细菌的作用，可以分解成亚硝酸盐和强致癌物亚硝胺，亚硝酸盐和亚硝胺会诱导胃黏膜的癌变，也就是细胞基因的突变，从而增加癌症发生的几率。

特别是亚硝胺具有强烈的致癌作用，主要引起食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等。

除了高盐制品、烧烤类食物、加工肉、没熟的海鲜、槟榔、发苦的坚果等都是不建议食用的。

2、不熬夜

诸多研究表明，熬夜会打乱人体的生物钟，而生物钟的紊乱则可能增加患癌风险。早在2007年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）首次将熬夜（涉及昼夜节律打乱的轮班工作），归为了2A类致癌因素。

近期，发表在《科学进展》（Sci Adv）杂志的研究在分子层面揭示了昼夜节律紊乱，会加剧肿瘤的发展。

研究人员对注射B16-F0黑色素瘤细胞的小鼠进行研究，对照组的小鼠进行正常昼夜作息，12小时光照和12小时黑暗，而受试组则进行明暗暴露，每2天提前6小时。

三周后，研究人员发现，两组小鼠免疫系统对肿瘤的反应方式截然不同。在受试组，各种免疫细胞水平出现显著变化，促进癌细胞生长，而且肝脏或脾脏的免疫系统受到抑制。

3、不喝酒

国际癌症研究机构（IARC）明确指出：酒精是重要的致癌物质。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）早已把酒精列为 1 类致癌物。研究发现，酒精会增加结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌的发病风险。最好的方式，不仅是拒绝大量喝酒，而是拒绝喝酒。

4、保持心情舒畅

临床统计分析发现，大多数癌症患者在癌症前有不同程度的情绪和心理问题。人们逐渐意识到心理因素与人体的免疫功能密切相关，人体的免疫系统在很大程度上受情绪的调节。

科学家用声光刺激做了动物实验，使动物感到紧张和焦虑。实验结果表明，治疗动物的免疫防御能力大大减弱。

因此，长期情绪低落或压抑，中枢神经系统紊乱，内分泌系统失调，内脏功能减弱，会使机体免疫功能受到抑制。

5、适量运动

运动不仅显著调节远端组织和器官的生物过程，而且对代谢或免疫调控途径的调节也起着核心作用。运动诱导的保护作用，可防止参与癌症调节或易患恶性肿瘤的器官发生组织扰动。

多项研究表明，运动能够调节肿瘤代谢。运动小鼠的肿瘤显示出47种代谢产物的丰度变化，例如核苷酸、维生素B6和氨基酸代谢以及三羧酸循环等。

此外，运动也会调节肿瘤内免疫反应。据报道，在EL4淋巴瘤模型中，跑步机运动2周会延迟小鼠的肿瘤生长，并减少巨噬细胞和中性粒细胞在肿瘤内的蓄积。

6、定期体检

部分癌症一发现，就是中晚期了。因此，定期进行体检，早筛查早发现早治疗才是应对之策。越早治疗就越有可能战胜癌症，把伤害降到最低。比如每年一次低剂量螺旋CT可以预防肺癌，胃镜检查可以预防胃癌，每半年一次肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）检查可以预防肝癌，每年一次钼靶检查可以提前筛查乳腺癌等。

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参考文献

1、Koelwyn， G.J.， Zhuang， X.， Tammela， T. et al. Exercise and immunometabolic regulation in cancer. Nat Metab 2， 849–857 (2020). https：//doi.org/10.1038/s42255-020-00277-4.

2、梅斯医学：Nat Metab：不健康的生活方式正在成为癌症的“推手”

3、梅斯医学：WHO已将熬夜列为致癌因素，你还敢熬夜吗？

4、世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）

5、《薄世宁医学通识讲义》，薄世宁著，中信出版集团，2019