正糖名家健康管理咨询服务中心：尿中出现了蛋白，意味着什么呢？

糖友需要定期检查身体功能。很多患病时间较长的糖友，会在一些常规的检查中，发现异常。比如，很多时候，糖友在尿常规检查中，发现尿蛋白出现“+”。这意味着尿中的蛋白超标了。

糖友出现尿蛋白，是为什么呢？对健康的威胁大么？要想弄清楚其严重性，就和正糖名家健康管理咨询服务中心一起来看看吧。

尿蛋白出现的意义

由于肾小动脉和肾微血管内皮功能障碍，导致肾小球毛细血管壁通透性增加和肾小球内压增加，就会出现尿蛋白超标问题。

尿常规可对尿蛋白做初步的筛查，但是尿液中尿蛋白超标，可能因剧烈活动、使用某些药物以及检查前的高蛋白饮食引起，所以需要做进一步的检查，如果后续检查中均验证了尿蛋白超标的问题，就要考虑可能存在一些并发症。

由于尿蛋白是广泛微血管内皮细胞功能紊乱的生物标记物，当糖友们出现尿蛋白时，证明出现了微血管病变，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和心肌病，最终分别导致终末期肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、视力下降或失明、足部坏疽和心力衰竭等。

其中，它与以下几个微血管病变产生直接的关联。

糖尿病肾病

多个研究表明，尿蛋白与糖尿病肾病密切相关。研究报道过，微量尿蛋白患者常常出现进行性肾功能下降，三分之一的糖尿病患者在出现微量尿蛋白后，在相对较短的时间内发展为晚期慢性肾脏疾病。

最近的研究发现，尿蛋白阳性的糖尿病患者其发生并发症的比率要高于无尿蛋白的患者。

糖尿病视网膜病变

研究发现，尿蛋白与糖尿病视网膜病变明显相关。出现视网膜微血管病变并发症的糖尿病患者，50%以上伴随有蛋白尿，而且视网膜微血管病变程度与尿蛋白水平明显相关。特别是微量尿蛋白阳性的糖尿病患者，其视网膜微血管病变发生率是微量尿蛋白阴性糖尿病患者的2倍。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是因为微血管紊乱。对糖尿病患者尿蛋白和神经病变的分析显示，尿蛋白与糖尿病神经病变相关，其可作为糖尿病神经病变的独立预测指标。随着糖尿病患者年龄的增加，神经病变与尿蛋白的相关性更加明显。

还有研究发现，疼痛型的糖尿病神经病变随着尿蛋白的增加而增多。糖尿病外周神经病变患者的尿蛋白和肌酐比值，明显高于无外周神经病变的糖尿病患者。

糖尿病心血管疾病

尿蛋白的出现，还反映心血管系统发生了广泛损伤。研究发现，无蛋白尿的糖尿病患者心肌血流储备与正常对照者之间无明显差异，但是尿蛋白阳性的糖尿病患者心肌血流储备明显降低，且随着尿蛋白排泄量的增加，心肌血流储备逐渐降低。

高血压患者冠脉微血管阻力指数明显升高，其与微量尿蛋白呈正相关；微血管舒张与心血管事件发生风险呈负相关，且微量尿蛋白的出现使这种相关性更加明显。