内容: 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、肾、腰方肌。
此三角为腹后壁的又一薄弱区，也可形成腰疝。腰区深部脓肿也可经腰下三角出现于皮下。
又称脊神经后支骨纤维孔。位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。其上外侧界为横突间韧带的内侧缘，下界为下位椎骨横突的上缘，内侧界为下位椎骨上关节突的外侧缘。体表投影：同序数腰椎棘突外侧的下述两点连线上，上位点在第l腰椎平面后正中线外侧2.3cm，下位点在第5腰椎平面后正中线外侧3.2cm。骨纤维孔有腰神经后支通过。又称腰神经后内侧支骨纤维管。位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下。前壁为乳突副突间沟，后壁为上关节突副突韧带，上壁为乳突，下壁为副突。管的前、上、下壁为骨质，后壁为韧带，有时后壁韧带骨化形成完全的骨管。体表投影：同序数腰椎棘突下外的两点连线上，上位点在第l腰椎平面后正中线外侧约2.1cm，下位点在第5腰椎平面后正中线外侧约2.5cm。管内有腰神经后内侧支通过。腰神经后支及其分出的内、外侧支在各自的行程中，都分别经过骨纤维孔、骨纤维管或穿胸腰筋膜裂隙。在正常情况下，这些孔、管或裂隙有保护通过其内的血管神经的作用。但由于孔道细小，周围结构坚韧缺乏弹性，且腰部活动度大，易拉伤，或因骨质增生使孔道变形变窄，压迫通过的血管神经，而导致腰腿痛。投影：连接L1平面后正中线外侧2.3cm与L5平面后正中线外侧3.2cm两点。该孔即投影在同序数腰椎棘突外侧该两点的连线上。
体表投影：连接L1平面后正中线外侧2.1cm与L5平面后正中线外侧2.5cm两点，骨纤维管投影于同序数腰椎棘突下外方该两点的连线上。
由于颈神经自相应椎骨上方穿出，当椎间盘突出压迫颈神经时，受压的颈神经序数应为突出的椎间盘序数加1。而胸、腰神经根丝在椎管内下行一段至相应椎骨下方汇成胸、腰神经穿出，故当腰椎间盘突出时，压迫的神经为突出椎间盘序数下1～2位的胸、腰神经。如第4、5腰椎间盘突出，被压迫的是第5腰神经或第5腰神经和第1骶神经。有的患者并没有体力劳动、扭伤或其他外伤却还是出现了腰痛，其中绝大多数是因为腰部软组织劳损性病变所引起。因为不管是躺着、坐着、站立还是行走，总有相应的某一部分肌肉处于收缩状态，经常长时间维持一个姿势，久之就会产生劳损性病变。因职业因素经常坐位工作的人，由于腰背部肌肉长期处于紧张状态，血液循环不畅，肌肉的供氧不良，就会发生劳损性病变而出现腰痛症状。同样，睡觉时姿势不当或长期睡柔软的沙发床，使腰肌始终处于紧张状态，也可以发生腰痛。
在发生劳损性病变之前,往往先产生肌肉疲劳现象。如果此时注意调节体位姿势，使疲劳的肌肉得到休息，那么就不会发生劳损性腰痛。可以这样认为，劳损是疲劳的积累，是量变到质变的飞跃。维持人体站立、坐、卧等姿势的，除腰部肌肉外还有筋膜、韧带、腹肌、臀肌和大腿肌等。如果这些组织一旦失去平衡，就会加重腰肌的负担产生劳损性病变而出现腰痛。
大部分腰部软组织劳损是疲劳积累的结果,但也有少部分是由于外伤后未能及时治疗，或着凉受风使机体对疼痛的耐受力降低，肌肉长时间痉挛导致。
腰臀肌筋膜炎、急性腰扭伤、 肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、棘上或棘间韧带炎等。1、脊柱的急慢性损伤如椎间盘源性下腰痛、腰椎间盘突出症、骨折后遗症、 脊柱滑脱、椎弓崩裂等。2、退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱、骨质增生（腰椎退变/腰椎骨关节病）、腰椎骨质疏松等。3、发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。2、泌尿系疾患如肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、输尿管结石等。
1、腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并引发放射区，即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张。2、腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点；1、急性期：腰臀疼痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。2、缓解期：腰臀疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。3、康复期：腰臀疼痛症状基本消失，但有腰部乏力，不能长时间坐位、行走。1、嘱患者行走数步，观察其行走姿势，是弯腰驼背行走还是直腰挺胸行走,有无跛行等。腰腿痛患者行走步伐短小或缓慢蹒跚、并常以双手或单手扶腰行走。2、嘱患者在立正姿势下暴露躯干和臀部，从后面观察腰背部的外形，检查有无腰背肌、臀肌的萎缩或痉挛隆起。检查脊柱是否侧弯，可用手指沿棘突线稍用力自上而下划过，,使皮肤发红，看此红线是否弯曲。也可用一长线下端系一重锤，上端固定于C7棘突，下端让其自然下垂并对准臀沟，即可查出脊柱是否侧弯及侧弯的程度。3、让患者做腰的前屈、后伸、侧弯及旋转动作。做侧弯、旋转动作时，两手须抱住头枕部，保持骨盆与两足固定不动。正常人腰活动范围为：前屈90°、后伸30°、侧屈20°、旋转30°。大多腰腿痛患者的腰部活动受限，活动度减小，且在活动时疼痛加重，此时应注意活动受限的方向、程度及疼痛的具体部位。
4、嘱患者在双膝关节伸直、双足跟并拢的直立体位上做弯腰动作。腰部软组织劳损患者手指多不能触地，病情愈重，则手指距地面愈远。不少患者弯腰时疼痛加重，并可向下肢传射，这时要注意让病人指出腰骶部的疼痛部位及向下传射的途径。正常人弯腰时腰背部呈钝圆弧形，而腰腿痛患者弯腰时由于腰肌痉挛，腰背部呈僵直变平状态。
5、做拾物试验：腰部有病变者，拾物时双膝髋关节屈曲而腰挺直。用这种试验方法检查小儿的腰活动时,可使其拾取一件放在地上的玩具。多数患者不能久坐，坐久时疼痛加重并且臀部需不断更换位置。坐位时，脊柱的功能性侧弯常可减轻或消失。慢性腰腿痛患者在过伸坐位时疼痛增加，不能持久。微屈坐位时疼痛减轻。若在坐位时以双臂支撑桌面，反而更觉舒服。1、患者仰卧，全身肌肉放松，在正常情况下腰部和四肢完全可与床面相接触。2、患者躺平后先屈伸下肢关节，检查有无疼痛或运动受限。3、做直腿抬高试验，即患者两膝关节完全伸直，先嘱其一侧下肢做主动的直腿抬高，后做被动的直腿抬高。检查者一手握住患者足跟部，另一手按于膝上部小腿慢慢抬起，在抬起的过程中要注意先出现疼痛的部位。如抬高不到70°时患肢即有放射性疼痛或有触电样感，即为直腿抬高试验阳性。发生放射痛后就停止再抬高，并记下抬高的角度和疼痛放射的部位。
①患者仰卧，双手放于腹部或两侧，以头部及两足跟为着力点，将腹部和骨盆向上用力挺起，若患者感到腰痛及患肢放射性疼痛，即为试验阳性。②在前法的基础上，让患者仍保持挺腹姿势，深吸气后，再用力鼓气约30秒钟，若患肢发生放射性疼痛，则为阳性。③前项试验阴性时，再采用此试验检查。患者在挺腹姿势时，用力咳嗽，若出现患肢放射性疼痛，亦为阳性。本试验阳性提示腰椎间盘突出症。
5、嘱患者两足踢趾用力背伸上跷，检查者用手指下压患者上跷的趾。在正常情况下，双侧蹰趾背伸肌力对称而有力，若一侧上跷无力或与对侧相比明显减弱者，则为阳性。此试验有时须反复数次检查才能得到正确的结果。一些腰椎间盘突出症患者本试验阳性，对诊断有帮助，但一些严重的腰部软组织劳损患者有时也会出现阳性表现。6、进行下肢感觉检查，检查时要与对侧相比较，找出痛觉迟钝或麻木区。腰椎间盘突出症由于神经根受压迫，可出现受累神经根分布区的痛觉和触觉的减退，温度觉及震动觉则不受影响。腰臀部软组织劳损性病变有时也有下肢后侧或外侧疼痛、触觉减退或麻木区。7、俯卧位检查：俯卧位主要是寻找软组织劳损的病变部位所在。
近年来，通过大量的临床观察与研究证实，压痛点往往就是病变的具体部位。这些压痛点的检查不仅有助于诊断，还可由此来判断病变的程度与范围，同时也是决定治疗措施的主要依据。对每一个腰腿痛患者，必须从上至下详细认真地检查，不可略过。
