心脏支架后最怕这3件事,每一件都很危险
第一、不吃药
支架手术后,患者仍然要长期服用四类药物,第一类是抗血小板聚集药--阿司匹林和氯吡格雷、调节血脂的他汀类药物--瑞舒伐他汀或阿托伐他汀、降低心率改善心肌的β受体阻滞剂--倍他乐克、改善心肌功能抑制心肌重构的ACEI或ARB类药物——缬沙坦或贝那普利。
为什么要吃药呢?因为导致冠状动脉血管狭窄、堵塞的病根——冠状动脉粥样硬化仍然存在,因此需要继续服用调脂抗凝的药物。也就是说,冠状动脉支架是向疾病“开枪”,而术后用药则是强大的“生化武器”。如果不长期规范用药,支架通开的血管还会再次狭窄,严重的情况会导致安放多个支架或者进行搭桥手术、心脏移植等才能挽救回生命。
第二、不复查
支架后患者需要定期复查血压、血糖、血脂、凝血功能、尿酸指标、血管情况以及有无心肌缺血、心率以及心律是否正常等,这些指标主要通过血常规、尿以及大便常规、血液生化、冠状动脉CT检查、心脏彩超、心肌酶等检查来获得。
为什么要复查这些项目呢?检查血压、血糖、血脂是降低冠状动脉粥样硬化的发生风险,一般要求糖化血红蛋白小于7%;血压在90/140mmHg以下,如果能耐受的话80/130mmHg更好;血脂4个评价指标中低密度脂蛋白胆固醇要小于1.8mmol/L。检查凝血功能、尿酸水平等指标是看药物的不良反应,有没有对患者的肝、肾功能产生损伤;冠状动脉CT检查、心脏彩超、心肌酶等检查则是看血管是否通畅、心肌功能如何以及是否会再次发生急性心梗等。
第三、不良习惯死灰复燃
吸烟、喝酒、熬夜、久坐不动、大鱼大肉、大喜大悲......这些都是导致血管再次狭窄、堵塞的高危因素。很多患者在支架手术恢复后,感觉自己身体好了,就“好了伤疤忘了疼”又开始重蹈覆辙。
正确的做法应该是这样:
饮食上,饱和脂肪酸和胆固醇高的食物少吃,比如肥肉、动物肝脏等;限制单糖和双糖的摄入,补充适量的维生素和矿物质。多进食香蕉、海带、木耳、芹菜、菠菜、紫菜、鱼、豆类以及牛奶等食物。戒烟,限制饮酒(每天不超过15ml酒精)的基础上尽量戒酒,适量运动但不要过度劳累,控制体重,保持乐观平和的心态等。