精神分裂症验方一则
疫情之下,人们的情志变化剧烈,对于青年学子以及意志稍微不坚强的人常常会现各种情志病,近代医学称之为精神—心理障碍,而精神分裂症属于其中较为严重的一类精神类疾患,中医把此病归为“癫狂病”范畴,主要以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能,宜及早发现,及早治疗。
此症的临床特点主要为①思维松弛,破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。②情感淡漠、情感倒错及情感不协调。③意志活动减退或缺乏,甚至意向倒错。④妄想。⑤幻觉。⑥感知综合障碍。⑦紧张综合征。中医诊疗主要依据患者情志异常,睡眠障碍,忧郁悲观,多疑多虑易怒,心情躁动,惊叫,打骂他人、毁物甚至自残,不避亲疏,时而精神亢奋、狂躁不宁,时而倦怠困顿、精神恍惚、默默不欲言,或常与他人争吵喋喋不休为依据,临床尤以孤僻、寡言、气量狭窄最为多见。[明]戴元礼《证治要诀·癫狂》云:“癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍,不省人事,目瞪不瞬,妄言叫骂,甚则逾垣上屋,裸体打人。”《杂病源流犀烛·癫狂源流》:“癫狂,心与肝胃病也,而必挟痰挟火,癫由心气虚、有热,狂由心家邪热,此癫狂之由。……癫为久病,狂为暴病;癫病多喜,狂病多怒;癫有时人不之觉,是颠之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者。癫病痰火一时忽动,阴阳相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。”
临床治疗精神分裂症,①首先,要进行言语上的开导和安抚,疏通情志郁结,重塑对于生活、工作和学习的希望,激励其积极上进,动之以情以解开其对于现实的压抑和不满,晓之以理以塑造正确、上进的心态面对人生。②综合调理,不仅仅只着眼于药物治疗,似此类病症务必要结合各种治疗手段及早缓解病情,及早缓解病痛。此外,饮食忌口、日常生活锻炼,都是需要用心进行指导的。③谨守病因病机,辨证施治,标本兼治。我个人在临床上因为一直采用辨证施治进行临床诊疗,所以,遇到各类疾病都不会觉得过于陌生,只要辨证准确就一定会找对治疗方向,就能够胜任各类疾病。作为近代医家应该摒除细化分科诊病的陋习,以免形成狭隘的诊疗观念。
在此分享一则治疗精神分裂行之有效的临床验方——处方:刺五加30克,制远志10克(焦远志更佳,以免损伤脾胃),柏子仁20克,珍珠母30克(捣碎,先煎),炒栀子10克(捣碎),广郁金30克,紫丹参10克,醋香附30克,人参片10克,节菖蒲10克,金橘叶10克,茯神30克(捣碎),川芎10克,月季花12克(后下,如有玫瑰花以之代替更佳),合欢花30克,北柴胡12克,广陈皮15克,益智仁10克,胆南星10克,焦神曲30克(包煎),鸡血藤30克,积雪草15克,水煎服,日一剂,早晚温服。临证加减:①若大便不畅者加生大黄10—24克(后下),玄明粉6—12克(后下),枳实10克。②精神运动性兴奋明显者加龙齿或龙骨30克,牡蛎30克,先煎。③幻觉显著者加磁石30克,代赭石30克,先煎。④妄想明显者加萱草10克,素馨花10克。⑤失眠明显者加炒酸枣仁30克,捣碎。⑥痰涎壅盛者加竹茹30克,天竺黄10克,平贝母10克(捣碎),甚者加明矾1.5克、芒硝1.5克共为细末,分两次冲服。⑦出现幻觉者加朱砂1.5克,琥珀1.5克,共为细末,分早、中、晚三次冲服。
上方是根据家父既往治疗癫狂病经验指导而成,集养心安神、化痰启窍、疏肝益智为一方,再结合临床辨证加减变通,屡获良效,值得推广。
对于目前中医药治疗精神分裂症缺乏临床经验的现状可以广开视角,引以为临床诊疗借鉴。
张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗:
内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。