复方丹参滴丸能和阿司匹林、氯吡格雷联用吗

　　中成药在心血管疾病的预防、治疗、急救中有 着重要的作用。复方丹参滴丸自1994年上市以 来，累计有超过4．5亿人次服用，22年来积累了大 量临床应用的宝贵经验。复方丹参滴丸 由丹参、三七、冰片三味中药组成。

　　复方丹参滴丸的药理作用：现代药理学研 究表明其药理作用如下：(1)抗氧化，抗炎，保护血 管内皮功能，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增 生；(2)降低心肌耗氧，改善能量代谢，保 护心肌细胞；(3)抑制血小板的黏附和聚集； (4)改善微血管循环，对缺血再灌注损伤和 其他原因引起的微循环障碍，均具有良好的预防 和治疗作用。其中，丹参提取成分具有抗过氧化损 伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集作 用；三七提取成分具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积 以及抗血小板聚集作用。根据传统中医药理论，丹 参三七配伍后存在协同互补效应；冰片作为佐使 药，可促进丹参三七有效成分进入体内及组织器 官，具有扩张冠状动脉的作用及镇痛作用。

　　复方丹参滴丸和阿司匹林、氯吡格雷联合 应用可以改善血小板低反应性：一项纳入24篇文 献的复方丹参滴丸联用阿司匹林治疗冠心病心绞 痛Meta分析中，共计入选2 275例患者，结果显示 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛效 果较单用阿司匹林有明显优势，对低密度胆固醇脂 蛋白的改善也有明显优势。

　　102例不稳定性心绞痛患者，随机分为三组， 复方丹参滴丸组33例，氯吡格雷组35例，联合治 疗组34例，复方丹参滴丸服用方法均为10粒／次， 3次／d，治疗3周，联合治疗组治疗后血小板聚集 率和血栓素B2均较其他两组明显降低，表明复方 丹参滴丸联合氯吡格雷片在抗血小板聚集方面明 显优于单用复方丹参滴丸或氯吡格雷片。

　　当然，患者在临床诊治以医师临床诊断为主。