羌山医话――杂病治验一则

2021年3月初,惠风和畅,初春的新县城生机盎然,处处充满春天的活力。我向往常一样来到羌医药研究中心。在这里上班一晃接近5年了,每个物件都那么熟悉。行医二十一年,诊治病员十几万以上人次了,慢慢的有了一些自己的经验和教训,认识和提高。

正在边穿工作服边想怎么去进一步推广民族医药,发扬中医药,这时来了一位女性患者,约50岁,穿着厚厚的衣服,满色凝重。“我是1号”,病员有气无力的说道”。我忙叫她坐下,稍微平息两分钟,我边开电脑,边问病人来自哪里?病员说我是永兴人,经别人介绍慕名前来试试。又是试一下的心态。我也不多说,叫病人伸出手来,先诊脉。右脉细迟濡,重按应指无力,左寸偏沉细滑,左关脉弦细,左尺沉细着骨。,一看舌体淡胖,苔白腻。“胸中易了,指下难明”,脉诊是中医难点,犹如吹笛子,一百个医生按出来的结果也许有很多不同的个人的见识。俗话说;“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之工巧”,脉诊虽位列四诊之末,但对于中医来说很重要。值得去仔细研究和总结,也是不断提高医术的必由之径。

根据病员的脉象,我说道:“您的气虚明显,寒湿内结,肝气郁结,肾气不足。是不是感觉头困重,乏力,全身不适,腰背疼痛更明显,食欲不佳,睡眠差”。病员一听很惊奇,就是这样的症状,有点神哦,我说不是神,是中羌医诊断学上总结来的,这叫医学经验。她说不管什么学,你一定给我好好治疗一下,我是莫名前来,开始来的时候还很不信任,准备试一下,没效就当花几百元做实验。现在看来你还真有点功底,一定好好给我看看.......病员一旦破除了疑虑,说起话来滔滔不绝,她说她在市上、省上很多三甲医院就诊,核磁共振、增强CT,B超,胃镜、心动图,脑血管造影都检查过。诊断有腔梗、脑萎缩,浅表性胃炎,颈椎病,腰椎间盘突出,轻度焦虑,,,,,,吃了很多中药,西药,辗转几年花去5、6万,未见明显改善,苦不堪言,有时甚至有生无可恋的感觉。

我说道,千般疾病不外阴阳,万般人群不外名利,人吃五谷生百病,疾病来了就正确面对,既来之则安之,不要过于焦急。她说:“几年不好,怎么不急啊?”我说:“再急病也不会好,更不利于恢复,只要找到病因,治病求本,祛除病因,平衡五脏,调和阴阳,疏通经络,疾病就可以治愈”。再问病员饮食起居情况,自述因为怕体重,饮食很少,以至于后来食欲很差,对吃不感兴趣。晚上基本不吃主食,有轻微洁癖,每天基本都要洗澡。

望闻问切结束,病员情况基本知晓,病员寒湿体质,加上饮食精微摄入不足,阳气虚损,洗澡频率太高,湿邪入侵,湿性重浊,故骨关节疼痛,头昏重,湿邪为病导致缠绵难愈。

我对病员说道:“你首先要好好吃饭,脾胃是后天之本,气血生化之源,第一步吃好饭,不要暴饮暴食,少油少盐少糖,七八分饱即可,注意膳食平衡,不吃冷饮,少洗澡”。

诊断:寒湿痹阻。治法:益气养血,散寒除痹,通经活络。给予:当归四逆汤合柴胡桂枝汤加减。方药(按照头条要求不能写剂量,去除剂量)当归,桂枝,通草,大枣,细辛,炒白芍1,干姜,黄芪克,法半夏,柴胡,黄芩,伸筋草,炙甘草。6剂,每日一剂。每剂水煎两次取汁400毫升,早晚两次,每次服200毫升。

时光荏苒,光阴似箭,转眼6天到了,病员来了,很高兴,多年的疾病轻松了一大半,很感谢。一是花钱很少,二是没有叫她做仪器检查,三是很有效果。其实医生心里也无比高兴。

体验:古语说:“医者父母心”,'是说医生应遵守的基本职业操守。其实,“父母心”还有另一层含义,那就是要有平等心,对所有的“孩子”(患者)都一视同仁。医生对于病员要有悲天悯人的心意,也要精炼医术,有为病员服务的一定能力。同时,治疗难免有遗诊和误诊,医患的沟通也尤为重要

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