47岁的刘先生,常年经营一家修车行,平时身体健康,没有腰部不适。有一天弯腰捡拾汽车零件,起身的那一瞬间就感觉腰板要断了一样,卧床休息一天后仍不见好。
在妻子的带领下刘先生选择了家附近的盲人按摩诊室选择推拿治疗,结果却反而“越按越坏”,直接进了手术室……
闪腰,是我们生活中很容易遇见的事情,尤其是中老年人,肢体日渐僵化,骨骼和韧带都远不如年轻时期,一不小心就容易发生。很多时候,大家除了卧床休息就是选择去推拿按摩,但是这样往往暗藏危机——人体共有五个腰椎,每个椎体之间都有“弹性减震装置”——椎间盘,椎体周围还有一些韧带和肌肉组织。椎间盘、韧带、肌肉的活动,共同维持着腰的稳定,并使腰部能灵活自如地完成各类动作。闪腰,就是在腰部突然运动或发力,腰椎周围的这些组织未能做出迅速反应配合身体运动,或者患者腰部肌肉力量欠佳,拉伸幅度超过肌肉、韧带的极限时,出现腰部受伤的情况。
所谓的“伤筋”,指的是急性腰扭伤,多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤,也是最通常意义的闪腰。而所谓的“动骨”,指的是腰椎及其周围组织突然发力,影响到关节。可能会因为各方筋骨不协调,而因为外力导致小关节发生损伤和错位;还可能是急性腰椎间盘突出,外力作用导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。“伤筋”容易找到压痛点,长期休息可以恢复,而“动骨”比较难找到压痛点,疼痛也难以通过休养、敷药等方式达到自行止痛的效果,一定要去医院进行检查治疗。所以,闪腰的人在没有做过医学相关检查就进行推拿复位治疗,很容易加重病情。甚至有一些突然腰部不能动的患者可能是骨折,腰椎间盘脱出或者曾患恶性肿瘤、结核,可能转移到椎体,一旦用力扳动脊椎,可能造成腰椎断裂,导致下肢瘫痪。很多人觉得闪了腰是小事情,基本上躺躺就可以自行恢复,实际上没有没有正确应对,可能会越来越严重。一些慢性腰背痛患者,追问其病史,许多人都曾有过“闪腰”的经历,所以闪腰后这些错误操作,一定要避免!闪腰后,千万别因为“暂时不是很痛”而继续活动。第一时间,最好是卧床休息,减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力,使疼痛缓解。若腰扭伤较严重,或复发性“闪腰,患者应卧床休息1~2周,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。必须下床活动时可佩戴“护腰带”。很多人以为闪腰以后只需要热敷即可舒缓疼痛,其实急性期(腰扭伤后的72小时内)不可盲目按揉,可采取局部冰敷,每次20-30分钟。急性期过后,可采用局部热敷,热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。闪腰以后可千万不要盲目按揉,更不可自行推拿,以免不当操作加重肌肉、筋膜组织出血。尤其是很多保健中心、推拿中心也标榜推拿要让对方感觉到疼痛才有效,但是从医学角度上讲,有严重疼痛的部位往往伴随有软组织无菌性炎症,大力按压可能导致炎症加重,患者不适感更加严重。很多人,一直都坚持闪腰只要卧床休息。但是卧床休养几天以后,仍然不见好转的,需要及时就医。同样因为剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰,很难自己恢复,建议到医院就诊。而且实在疼痛难忍,非常折磨身心,可以选择在医生的指导下进行药物辅助治疗来止痛(止痛膏药如亮克,消炎镇痛药,如布洛芬、塞来西布等,剧烈疼痛时也可选用麻醉性镇痛药),也可以在医生的指导下配合红外线、局部按摩、拔火罐、针灸及牵引等治疗。腰部是我们脊柱中运动较灵活的部位之一,活动度仅次于颈部,同时还要负担一定的体重。因此,腰部软组织所承受的张力比较大,损伤的机会也较多。而随着年龄的增长,肌肉含量下降、骨质疏松等情况出现,导致腰部较为僵硬,所以更加容易闪腰。
1. 在平时的劳动运动中加强腰部保护。可以适当佩戴护腰用品,给腰部足够的保护。
2. 掌握正确的运动和劳动姿势,避免不当姿势造成的腰部损伤。
一些患者一次闪腰后,可能出现反复闪腰的情况,这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够所造成的,建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼。燕飞式——可俯卧在床上,将上肢放置背后,然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法每次锻炼20~50次,每天早晚各一次,逐渐加量。五点支撑——仰卧床上,用双肘、双足及头支撑身体,用力向上挺腹,坚持片刻,然后放下,重复数遍,以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。中年后,骨生长期结束,但人体血浆中的钙离子与体液、骨骼中的钙仍在不断交换,容易使钙质交换出现负平衡,导致骨量减少、骨强度下降,骨骼弹性和韧性下降、脆性增加,带来各种骨骼问题。钙是决定骨骼健康的关键元素,补钙也是防治骨质疏松症的重要办法之一。而维生素D对钙质吸收起到关键作用,可以适当补充维生素D,促进钙的吸收。
总的来说,人们应该正视自己的年龄和体能,在骨密度逐渐流失的时候,掌握更多的防范意识,更准确安全的运动姿势,保护身体,健康长寿。