如意金黄散外敷治疗膝骨性关节炎经验 组成...

如意金黄散外敷治疗膝骨性关节炎经验
 
组成：大黄、黄柏、姜黄，白芷，厚朴、苍术、制南星、陈皮、甘草，天花粉
 
辨证加减：如患处肿胀明显，配伍茯苓、薏苡仁；患处屈伸受限，配伍全蝎、蜈蚣；患处疼痛明显，配伍延胡索；患处血瘀明显，配伍桃仁、红花
 
【按】膝骨性关节炎是一种进行性退行性疾病，多为中老年患者，主要特点是滑膜关节软骨破裂，相邻骨增厚和重塑，骨赘和骨刺生长等，主要表现为膝骨关节软骨退化及继发性的骨质增生为特征，表现为膝骨关节的肿胀疼痛和功能障碍。中医学认为，膝骨性关节炎归属于中医的“痹症”“骨痹”等范畴，病位主要是肝、肾，且与脾胃相关。主要因机体肝肾两虚，或湿热内蕴等，导致机体湿、热、瘀等互结。病机多属本虚标实，以肝肾两虚为本，气滞、血瘀、痰凝、热毒为标，其病缠绵难愈，且伴有关节肿胀、疼痛、运动不利等症状。临床中老年患者已处于天癸竭的阶段，机体素虚，温煦、推动功能障碍，气血、阴阳失衡，导致疾病的发生。中药外敷是中医的特殊疗法，具有操作简单、疗效颇佳、不良反应小，实用经济等优点，尤其适用于不耐口服中药汤剂的患者，患者依从性较高。如意金黄散中的黄柏、苍术清热燥湿，厚朴燥湿行气，与之配伍，加强燥湿之力；片姜黄活血行气，通经止痛，大黄清湿热、泻火、祛瘀、解毒，与片姜黄配伍增强活血的功效，起到活血不留瘀；制南星燥湿化痰，祛风止痉止痛，与片姜黄配伍，增强其止痛能力；白芷祛风燥湿、消肿止痛，配伍天花粉清热泻火，消肿排脓止痛，配合蜂蜜调和，与皮肤更易接触，促进药物的吸收，以上药物相使为用，共奏清热燥湿，活血止痛的功效。
 
【来源】符燕,胡朋.如意金黄散联合刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证疗效研究[J].陕西中医,2021,42(03):379-382.
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