警惕:骨龄鉴定标准不同数据出错误导家长

导语:如果你走进医院做骨龄鉴定，如果告诉你孩子性早熟，未来身高难长高，你是否突然难过紧张，是否会立刻用药治疗，帮一帮可怜孩子，但你是否会怀疑，个别医生的不专业或者标准不统一而数据出错呢？不管信不信，常年工作中发现，骨龄鉴定方面的确存在这类问题，因为部分门诊医生不是专业骨龄鉴定医生，加上门诊时间限制，个别医生用图谱法或者旧标准读片，数据明显偏大，预测未来身高矮小，导致家长心急如焚判断出错。今天再来分析这类病例。

患者自述:女孩，2010年3月16日出生，目前10岁8个月多。身高144cm，体重59斤。父::高:173cm，:母:162cm。骨龄片是上周日12/6医院拍的，说12岁左右。尽量不想打生长激素。目前孩子没有来月经什么的。现在没有。只有一年前去年9月份的。在家里。去年儿童医院医生诊断是接近11岁。对比去年12月份，一年长了9厘米多。

通过中华05标准19.9月中华05标准鉴定数据为9.6岁骨龄，20.12月中华05标准鉴定数据为10.8岁骨龄144基数预测未来身高156至162.中间值159。

分析:孩子二张骨龄鉴定数据当地医院明显数据偏大，一种可能是鉴定骨龄用的标准太旧，但误差也太大了，二种可能门诊医生的确对骨龄研究不够，经验不足，导致误差太大。三是生长激素激发试验可能出现数据误差，从临床经验来看，孩子一年长9公分不因该是生长激素缺乏孩子。

总结:一是骨龄鉴定数据建议用中华05标准鉴定相对来说可靠准确，对于当地医院医生可能是用图谱法或旧标准对照预估骨龄，已经相当落后标准，早已淘汰，尤其是中国近几十年生活水平大幅度提高，用几十年前标准与当今孩子比骨龄，显然赶不上，不然就是专业程度不够计算出错，所以如果你孩子骨龄鉴定出现性早熟，矮小，数据明显出现异常，建议家长别太紧张，找专业骨龄鉴定机构用中华05标准精准鉴定预测未来身高，判断孩子到底有没有问题。许多孩子其实问题不大，稍加生活方式调整，许多孩子远远没有非必要用药治疗地步。当然临床上也的确存在性早熟与矮小问题，需要加以区分与判别，前提条件是标准与事实问题。

目前门诊大多医生毕竟是临床医学，而不是影像科骨龄鉴定医生，所以如果没有进修研究过骨龄，专业不对，加上门诊时间限制，如果加上医院影像科也没有懂的，医生用图谱法还是能理解的，但必须与家长沟通清楚，如果门诊医生没有专业糸统学过骨龄鉴定，及容易浅薄骨龄知识对照书本对照样片预估骨龄，出现差错，加上沟通不及时，信息不对称导致误判，长期下去必然可信度会降低。我们每天都能接到类似患者问题。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。