「运动康复」踝关节扭伤康复技巧—医疗性贴扎(MTC）
脚踝扭伤是非常常见的运动伤害，甚至没事走在路上都会可能会不小心扭一下，是日常生活中常见的足踝问题之一，占所有运动损伤的20％～40％。踝关节扭伤多为周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可能伴随撕脱性骨折。
扭伤成因分析
踝关节扭伤最常发于在趾屈、内翻以及内收时，并且容易伤到前距腓韧带。
·骨性结构角度分析：
踝关节是一个滑车关节，由距骨两端的凸面，远端及内外踝形成矩形凹面构成（前宽后窄），这样的组合提高了踝的灵活性，稳定性相对来说就会降低。
当趾屈时，后侧接触面积窄，在跳跃后落地或穿高跟鞋时就容易出现内翻扭伤，相反背屈时与内外踝吻合紧密，稳定性高。
·肌动学角度分析：小腿内侧支配足部的肌群均较有力（如胫前肌、胫后肌），可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反小腿外侧支配足部肌群相对比较薄弱（如腓骨长肌、腓骨短肌），出现“扭脚“动作时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是可能被迫拉伸而使踝关节过度内翻出现外侧损伤。
·解剖结缔组织分析：内侧的三角韧带非常强大，很少发生损伤。
踝关节扭伤
自查及康复方式
当踝关节扭伤出现后，是否需要照X光呢？
扭伤不见得会伤到骨头。需不需要X 光就让医生来判断吧。我们下面提供了一个高度准确、证据力高的判断方法给大家参考一下。根据Ottawa Ankle Rules
1.在扭伤后与就诊时不能四步
2.外踝和内踝往上6公分的位置是否有压痛点（A、B处）
3.第五跖骨底和舟状骨是否有压痛点（C、D处）
TIPS:当然这个方法的准确率虽高，但也不是100% ，所以你有可能是统计学中的少数，这件事在诊断与治疗时还请体谅一下医疗人员。
康复治疗选择：
一般采用PRICE→POLICE
冰敷、固定包扎、运动按摩、MWM关节松动、活动度训练、力量强化训练、稳定度训练等...
受伤基本上都会经过三个步骤来复原：发炎、增生、重塑。
发炎就是一开始的肿痛，虽然现在许多新研究认为不需要太抑制发炎，但是发炎没控制好也是很不好的。所以有研究认为扭伤的前4到5天可以冰敷、休息。你会说这怎么和前阵子运动受伤只要前六小时冰敷的说法不一样？对，其实这件事还未有定论，而且依照不同受伤程度也会不同。
另外短期内，建议扭伤后用护具固定脚踝5 到7 天，严重一点的可能10 天。
软组织(包含肌肉、肌腱、韧带等等)需要时间去复原，有时候需要的是耐心，医疗上能够帮上忙的地方并不多。所以你有可能轻微脚踝扭伤去看医生，但是却什么事都没发生就回家了。
TIPS:严重脚踝扭伤要不要开刀？
答案是各有利弊。
韧带严重撕裂伤开刀后，未来比较不容易反覆扭伤，平均来说会稍微更稳定些。而采取保守治疗的人(功能性训练加上副木保护)未来会比较不稳一些些。但是研究发现开刀的人未来骨关节炎的比例比较高。所以要不要开刀需要和医生好好讨论。
医疗性贴扎辅治
1、 “外踝扭伤”的常规贴扎消肿方法，与采用drift taping的操作方法：
Step1：剪2条爪型贴布
Step2：将一条爪型贴基部Base贴于外踝上一掌位置，剔除衬纸，将爪型贴每一条无拉力的贴于外踝肿胀/疼痛之处
Step3:将另一条爪型贴Base贴于内外上方
Step4：剔除衬纸，越过踝背侧将爪型贴于肿胀/疼痛部位，正好与上一条做一个交叉，而交叉部位即是损伤部位。
2、如果肿胀期已过，但还有疼痛，可以配合贴扎技术，尽早的进行一些安全无痛的运动训练，那么就采用drift taping来进行帮辅治疗：
Step1:剪2条宽为2.5cm的爪型贴布
Step2:Base无拉力贴于外踝后方，交叉贴于跟腓韧带，前距腓韧带处
Step3:第一个交叉贴完后顺着继续做drifting
3、贴完drift taping后，可再加一条“8”字韧带贴，提高踝稳定性给予韧带更好的支持
Step1：量取合适长度.外踝绕过足底→踝背侧→跟腓韧带、前距腓韧带处→跟腱下段→内踝→踝背侧
Step2：Base贴于外踝上部位置，沿着上述方向贴扎（注意：在经过外踝下端也就是跟腓韧带，前距腓韧带处时个人会加75%～100%拉力）最后无拉力贴于皮肤上，就是一个完整踝扭伤贴扎方法
延伸阅读：
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培训师简介
医疗性贴扎概念
(MedicalTaping Concepts, MTC)：
贴扎技术自1970年起，由亚洲Han & Kase 引领软性贴布的创新与播种，传入欧美开花结果。贴扎的核心技术概念是在于贴扎与人体组织间的互动，进而改善！目前已被广泛使用在运动及康复医疗领域，成为一门新兴的治疗技术！
欧洲在1997~1999年接触Kinesiology贴布后，许多治疗师及临床工作者纷纷提出自己在临床上的运用经验，不让局限的贴扎技术仅限于肌肉,而更广泛的运用在医疗各领域，从肌肉贴衍生出神经肌肉贴、淋巴引流、儿童康复、筋膜贴、平衡贴、打洞贴、阴阳贴、宠物贴….，这群欧洲的治疗师们因贴扎兴趣聚在一起，而讲师们共同的是教育背景都为医疗相关专业,因而提出一个医疗性贴扎概念 ( Medical Taping Concepts, MTC)_希望能以贴扎技术「协助」「解缓」人们因医疗疾病所造成的痛苦。